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HPV阳不阳,谁说了算?

面气灵 2019-8-22 10:07 AM 1441人围观 杂谈


近几年来“HPV疫苗”、“HPV筛查”,这些词火遍各大网络、新闻媒体,成为广大女性同胞关注度最高的医疗话题之一。


越来越多的女性朋友开始奔赴医院,了解疫苗情况,打听HPV如何进行筛查。那么今天小编就来给大家罗列一下,一次性了解适合自己的就诊方案~

首先,为什么大家都非常关注HPV?HPV到底和女性同胞的哪一种疾病息息相关呢?让我们来回顾一下~


1

什么是HPV?



HPV俗称“人乳头瘤病毒”,属于乳多空病毒科的双链环状DNA 病毒。按照DNA 序列差异分为5个属,即α、β、γ、Mu、Nu,每个属包括若干亚型。目前发现了200 多种亚型,其中α属有65种。而对人类致病的HPV主要就是α属。


因为不同的型别引起的表现也会不同,所以又将HPV分为高危型HPV和低危型HPV



高危型HPV(主要为HPV16型和18型)的持续感染能够引起宫颈癌,与阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的发生也有关,是全球尤其是发展中国家的重要公共卫生问题。


而低危型HPV(主要为HPV6型和11型)的感染可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。


2

临床危害


 “宫颈癌”三个字已然浮出水面,这个就是与HPV感染密切相关的较为严重的女性疾病。因为HPV的检测在宫颈癌的早期筛查中扮演着非常重要的角色,从很大程度上提升了宫颈癌和癌前病变的检出率。


科普时间到


重点来了!那么感染HPV就一定会得宫颈癌吗?

答案当然是:NO!NO!NO!


宫颈癌是危害女性健康的最常见的恶性肿瘤之一。近几年,随着中国经济的快速发展,同时受职业和性观念日益开放的影响,妇女宫颈癌发病率呈上升且年轻化的趋势,每年新发病例约占全球发病数量的1/3,如何有效防控宫颈癌的发生、发展是整个社会面临的重要挑战。而在我们理性重视HPV感染的同时亦须了解,80%以上的女性一生中都会感染HPV,但大多数为一过性感染,不会导致病变发生,两年内机体自然清除率可达79%-91%。


所以呢,如果筛查出HPV是阳性的,也不要过于恐慌,并不是查出HPV阳性就代表一定会得宫颈癌。只有一小部分感染高危型HPV的人会进展为明显的宫颈病变和癌。

大家了解过宫颈癌之后,小编想说,对于30岁以上的女性都应该进行定期的HPV筛查。

特别是有以下症状的女性同胞们:

1. 宫颈糜烂或宫颈裂伤者

2. 白带增多,白带中带血丝的

3. 阴道不规则流血的(尤其是绝经后阴道流血)

4. 性交出血者

5. 长期使用雌激素治疗者

6. 丈夫阴茎包皮过长,包皮内容易积藏污垢刺激宫颈,使宫颈容易患宫颈癌


3

HPV实验室检查



随着医学技术的不断发展,临床上HPV的检测方法也越来越丰富。目前,HPV-DNA检测已经证实比常规细胞学检测在筛选、分类诊断和治疗后随访这几方面的检测灵敏度更高,且对HPV亚型的覆盖面广。


首先,宫颈癌相关检测必须包含13种高危HPV型别,分别是:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。


16型:最强的致癌型别,几个致癌位点已经明确。

18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型:充足流行病学证据证实会导致宫颈癌。

68型:缺乏宫颈癌流行病学证据,但从致癌机制上有强的证据支持。

敲重点:如果检测的HPV基因型别不能涵盖上述13种高危型,则可能造成阴性预期值无法达到临床要求,因此不能用于宫颈癌筛查。


13种型别一个都不能少!!!


另外,还有包含5种不确定风险的HPV型别,分别是:HPV26、53、66、73、82型。


完整报告单如下

当然这些新技术也是有局限性的,主要问题是特异性较低,不能区分退化或者是进行性感染。我院检验科已开展针对HPV-DNA进行检测的PCR反向点杂交法,为临床对HPV感染的检测和筛查提供支持。


4

HPV疫苗


近年来,美国、中国等国家已将HPV 疫苗投放上市,分别有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。所谓的“几价”,意味着疫苗可以预防几种病毒亚型。


接种疫苗是预防宫颈癌的有效手段,但不代表您接受疫苗后就可以高枕无忧了。


HPV疫苗可以预防大约95%以上的HPV16、18型的感染,但并不是所有的宫颈癌的发生都和HPV16、18型相关,其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌。


所以,不管是否接种疫苗,建议21 岁以上只要有性生活的女性,每隔1 ~ 3 年进行一次宫颈涂片细胞学检查。对于30 岁以上的女性建议进行子宫颈涂片检查和HPV 检测。只有定期体检,才能做到早发现早治疗。

来源: 上海市同仁医院
我有话说......