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近日，关于屠呦呦团队攻坚的新闻引发社会关注，也成为网民热议的话题。团队不仅在疟原虫“青蒿素抗药性”方面获得新进展，还发现双氢青蒿素或对治疗红斑狼疮效果独特。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，重者会造成内脏系统衰竭，目前不能被治愈，该病不仅让患者痛苦不堪，还会给家庭带来沉重的经济负担。看到新闻，很多患者哭了，“红斑狼疮有救了”“感谢、致敬”……这一消息让患者和他们的家人都激动不已。 据中国医学科学院皮肤病医院皮肤科宗文凯介绍，红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性，分为多种亚型。 “红斑狼疮病因尚未完全明了。”他表示，遗传因素、性激素、紫外线、部分药物与感染等环境因素均有可能诱发或加重红斑狼疮病情。 航天中心医院风湿免疫科副主任医师刘坚称，因为红斑狼疮是一个系统性疾病，除了可能会影响皮肤、黏膜、关节之外，还会影响内脏系统，比如引起肾功能不全、引发尿毒症，还会影响到呼吸系统，引起肺泡炎、肺泡出血、肺动脉高压等问题。此外，也会导致女性内分泌异常，影响其生育，给家庭带来经济负担。
红斑狼疮不但会给患者的身体带来很大的痛苦，也会给患者的心理造成一定的压力。关于红斑狼疮，你需要知道这些。
［狼疮总论口诀］ 红斑狼疮多病变 累及身体各器官 临床复杂病迁延 反复发作自身免 红斑狼疮分三型 局部皮损盘状性 累及脏器系统性 二者之间亚急性 解释： 红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮三大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的一种，盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。 ［临床表现口诀］ 狼疮病情很缠绵 青年女性多于男 临床表现十三条 符合四项可诊断 遍及颈部盘状斑 隆起角质鳞屑见 日光照射光敏感 无痛溃疡在口咽 关节肿疼或渗出 胸膜炎或心包炎 管型蛋白加血尿 精神症状和癫痫 荧光抗核抗体阳 白胞小板数量减 狼疮细胞多阳性 双链DNA抗体见 sm抗体也是阳 只有抗链O值减 皮肤狼疮带实验 狼疮肾炎靠活检 解释： 本病病情缠绵，多见于青壮年，女性多于男性，常有光敏感，血液中有很多自身抗体等为本病特征。 检测内容： 1、免疫学检查 主要针对抗核抗体谱（ANAs），包括各种针对细胞核和细胞质中抗原成分的自身抗体。可通过免疫荧光法检测抗核抗体（IF-ANA）进行筛查，诊断敏感性为95%，特异性为65%。 抗双链DNA抗体对SLE的特异性为95%，敏感性为70%，并可提示疾病活动及预后；抗Sm抗体的特异性高达99%，但敏感性仅有25%，此抗体与疾病活动无明显关系；抗核糖体P蛋白抗体与SLE的精神症状有关； 抗单链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗U1RNP抗体、抗SS-A抗体和抗SS-B抗体等也可出现于SLE的血清中，但特异性较低。其他结缔组织病患者的血清中也常存在ANA，一些慢性感染亦可出现低效价ANA。 其他自身抗体包括：与抗磷脂综合征有关的抗磷脂抗体（包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物）；与溶血性贫血有关的抗红细胞抗体；与血小板有关的抗血小板抗体；与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体；同时也常出现类风湿因子阳性。 2、病理检查 SLE的免疫病理学检查包括狼疮带试验，表现为皮肤的表皮-真皮交界处有特异性免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA等）和补体（C3c、C1q等）沉积，其中IgG型狼疮带更具特异性。狼疮肾炎患者的肾脏免疫荧光多呈多种免疫球蛋白和补体成分沉积，被称为“满堂亮”。 3、其他血液检查 患者可有游离血红蛋白升高、间接胆红素升高等溶血性贫血表现，血细胞计数可有白细胞、淋巴细胞或血小板减少等。 4、尿液检查 患者可有尿蛋白阳性或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。 我国红斑狼疮诊断标准 1、蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，旧病灶可有皮肤萎缩 2、光敏感 x10／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏 3、口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4、非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液 5、胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液 6、癫痫或精神症状 7、蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+； 细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型 8、白细胞少于4x10’／升或血小板少于100 9、荧光抗核抗体阳性 10、抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11、抗Sm抗体阳性 12、O降低 检验医学网 13、皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。 ［狼疮的治疗］ 狼疮治疗无高招 几类药物掌握好 非甾体类抗炎药 发热肌痛对症疗 皮疹光敏用氯喹 检查眼底要记好 心脑肺肾都受累 激素应用可趁早 激素减量病复发 就得加用免疫药 左旋增加抵抗力 毒副白细胞减少 血浆交换急重症 就是价格太贵了 解释 西医治疗 （一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。检验医学网 （二）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤，对皮疹，光敏感和关节症状有一定疗效，可引起视网膜退行性变。早期停药可复发，应定期检查眼底。 （三）糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时，也应用糖皮质激素。 （四）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用。 （五）其他药物 ：如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d，连用三天，休息11天。副作用是胃纳减退，白细胞减少。 （六）血浆交换疗法 ：效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例 ［狼疮预防口诀］ 生活规律要乐观 劳逸结合防感染 去除各种诱发因 外来刺激要避免 注意防晒紫外线 节制房事戒酒烟 解释 红斑狼疮应该如何预防？检验医学网 1、树立乐观情绪，生活规律化，注意劳逸结合，适当休息，预防感染。 2、去除各种诱因，包括各种可能的内用药物，避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。检验医学网 3、避免日光曝晒和紫外线等照射。 4、患者应节育，节制房事，活动期需避免妊娠。注意戒烟、戒酒。 ［狼疮饮食口诀］ 低盐低糖低脂肪 优质蛋白要适量 香芹菇韭灰芥菠 柠檬菠萝无花果 油菜茴香和芥末 光敏食物不要尝 鱼虾螃蟹和海鲜 容易诱发过敏样 羊肉狗肉蒜葱姜 加重阴虚内热像 香蕉苹果西红柿 富钾食物看情况 高钙食物纯牛奶 预防骨质疏松伤 西洋人参绞股蓝 激活抗体也莫尝 含雌激素要避免 蛤蟆油和蜂皇浆 解释 总体原则是：低盐、低脂肪、低糖、优质蛋白饮食要适量。 不能吃芹菜、香菜，还有一些蘑菇、香菇、莴苣、韭菜、豆荚、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、萝卜叶、马齿苋、苋菜、荠菜、菠菜、油菜、茴香、芥末，红豆，黄泥螺，柠檬、菠萝和无花果，都是一些含有光敏感物质的食物，尽量避免白天食用，鱼虾螃蟹等海鲜类食物最好避免食用。容易出现过敏现象。 羊肉、狗肉等食物尽量避免吃。系统性红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。 辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。 系统性红斑狼疮患者易出现低血钾的症状，因此，需要“补钾”，需要多食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾丰富的水果蔬菜。但是，如患者已有肾功能衰竭、血钾高者则不能进食上述含钾高的食物。 长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物。 如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。 含有雌激素的制品尽量避免。因为雌激素是诱发SLE发病的重要因素，如蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药、一些面膜均含有雌激素，使用时需要擦亮眼睛。 优质蛋白饮食，低盐清淡饮食，低糖低脂饮食。 多食富含维生素的蔬菜和水果等。 |
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