25岁小伙查出晚期胃癌：爱熬夜，天天吃外卖

25岁小伙胃痛查出晚期癌

小峰是来深圳打拼的武汉人，近两三个月来，胃一直很不舒服，胃胀、隐隐作痛。上个星期，痛得特别厉害。于是，他来到罗湖区人员医院就诊。

让他没想到的时候，最后的病理检查结果显示，他患的是胃印戒细胞癌。

“这是一种恶性度非常高的胃癌，胃癌一般是从胃壁浅表开始往里长的，但印戒细胞癌是从胃壁里面往外，呈弥漫浸润性生长。”深圳市罗湖区人民医院消化内科主任余细球说。因此，这种癌的侵袭力很强，转移率高，经常到了晚期才被发现。

医生询问其病史，没有胃癌家族史，也没有其他疾病。但是，他工作压力大，熬夜多，而家人也不在身边，天天吃外卖。“这些不良的生活和饮食习惯可能是导致他发生胃癌的主要因素。”余细球评估后说。

二十几岁，正是人生最好的时光，结果却患上了晚期胃癌，医生都不忍心在电话中告诉他。“我们只告诉他，检查结果出来，情况不是很好，让家人陪着一起来医院，但他的家人都不在身边。”余细球说。

在医生办公室内，当小峰得知自己患了晚期胃癌，痛哭不止… …

全球一半新发胃癌在中国

胃癌是中国最常见的消化道恶性肿瘤，发病率在中国癌症榜上高居第二位（仅次于肺癌）。

根据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，平均每天有近1.2万人被确诊患癌。

而从全球看，新发胃癌患者和死亡病例，近一半发生在中国！

不过，与全国水平相比，深圳胃癌新发病的上升并没有那么明显。深圳市慢性病防治中心的肿瘤监测数据显示， 2017年深圳市常住人口新发胃癌1106例，2018年新发胃癌为1120例。在十大恶性肿瘤中，胃癌排名第七。

“这与人们的饮食生活习惯息息相关。”中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科主任王天宝教授说，“同样是消化道癌，胃癌是’贫穷病’，经济条件贫穷地区，胃癌发病率高；而肠癌是’富贵癌’，吃得越好发病越高。”

因此，从地域看，广东省地区肠癌高、胃癌低，而北方地区胃癌高、肠癌低。

年轻人患胃癌都有这些共同点

虽然胃癌的主要发病年龄是40-60岁，但是现在，我国19-35岁青年人的胃癌发病率已经逐渐增多，胃癌呈现明显的年轻化趋势。

余细球介绍，导致胃癌发病的主要因素包括遗传因素、长期饮食不规律、熬夜、吸烟、喝酒、食用烟熏及盐腌和霉变食物、精神压力大等。

而从临床上来看，年轻型胃癌患者大多存在爱熬夜、饮食不规律或主要吃外卖等特点。

在胃病的致病因素中，幽门螺杆菌感染起着至关重要的作用。数据显示，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌风险达46% 。

我国九成胃癌病人发现得太晚

早期胃癌的症状很不典型，容易跟普通的胃病混淆，不照胃镜很难发现，这导致90%的人发现时已经到了中晚期。

“多数人都是在出现呕血、腹痛、体重下降、腹部包块等明显不适时才想到需要做胃镜检查，这时发现胃癌已经是中晚期了。”余细球说。

据国际大数据显示，48%的胃癌没有明显的症状，往往发现它的时候，病人早已到了中晚期。

日本、韩国也是胃癌的高发地区，不同的是，韩国的早期诊断率超过了50%，日本更是超过了60%，而我国的早期诊断率不到15%。

余细球表示，胃癌的治疗效果与其分期直接相关，早期胃癌术后5年生存率大于95％，而中晚期仅为20％-30％。

早筛早诊早治是关键

胃癌如此隐秘，难道就无计可施？

早期筛查、早期诊断、早期治疗，是提高胃癌治疗效果、降低死亡率的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

比如，邻国的日韩就建立了胃癌早期筛查系统，大大降低了胃癌的发病率和死亡率，他们胃癌患者的5年生存率可达60%以上。

日本：从上世纪60年代开始，就要求40岁以上的人每年做一次胃镜筛查；从2013年，日本把12岁以上孩子幽门螺旋杆菌筛查作为一项基本国策，以作为预防胃癌有效手段。

韩国：从上世纪90年代起，全国开展胃癌危险人群的筛查。

“可喜的是，目前已有部分单位体检已将胃肠镜体检项目纳入常规体检中，从而及早筛治疗部分胃癌高危人群。”余细球说。

胃癌筛查知多点：

1、胃癌早筛早诊早治该如何做呢？

余细球介绍，导致胃癌发生的最重要可控因素之一幽门螺杆菌，通过尿素呼气试验等方法即可确诊，确诊后规范用药就可根除。

胃癌筛查和确诊流程如下：

第一步初筛：一般是先通过抽取2毫升血查胃功能（即胃蛋白酶原和胃泌素G17检测），以及幽门螺杆菌感染检测。通过最新（李氏）胃癌筛查量表来对风险人群分层，综合判断胃癌风险。

第二步精筛：高危人群进行胃镜精准检测。

第三步“金标准”确诊：必要时进行活检，证实排查是否有胃癌及癌前病变。

我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此，40岁以上人群每年应做一次胃癌筛查。而有幽门螺杆菌感染的，一定要做一次胃镜检查，做一次可以观察3年。

2、 哪些人群需要进行筛查？

我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者：

①胃癌高发地区人群

②Hp感染者

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病

④胃癌患者一级亲属

⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

专家提醒，因胃癌中约半数患者可无报警症状，早期胃癌一般无特异性症状。因此，不应因无特异性症状而排除筛查对象。