刚来上海交大瑞金医院进修，就被主任「吊打」了！respect

2012 年大学毕业，我进入了山东省临沂市妇幼保健院检验科工作，2018 年顺利通过中级资格考试成为一名主管技师，同年开始担任生化免疫组组长，算是科里的一名骨干。

从上学到工作，一路也算顺风顺水，这几年在科里每天的工作重复忙碌，但我越发感觉需要突破，于是在疫情稳定之后，申请到上海交通大学医学院附属瑞金医院进修。2020 年 6 月，我和梅雨季节一同抵达上海。

一、打脸来的措手不及

我本以为来到大医院可以接触更多的新设备、新技术，但报道之后，分管科教的老师首先给我安排了两个月的生化组，这让我感觉有些不理解，在我看来生化就是质量控制和样本检测，这些都是我平时做「烂」了的工作，而且这边设备和我们完全一样（都是贝克曼 AU5800），也没啥好学的。

但是没成想，上班第一天，我就被狠狠的打了脸。

陆老师（生化组组长）：我们的仪器 ISE 检测用的什么方法？

我（自信满满）：离子选择电极法（间接法）？

陆老师：什么原理？

我：呃 (⊙o⊙)…

陆老师：什么是间接法？什么样的样本会干扰其检测？干扰的原理又是什么？如何排除……

这时我才发现，我平时做「烂」了的只是表面工作，而真正核心的内容，却从未有意识去花些心思研究。

由于我工作的医院属于专科医院，面向的患者人群比较固定，所遇到的特殊结果比较少，结果的真假更加难以分辨，陆老师就带着我抽丝剥茧，从方法学比对到反应曲线判读，从生理盐水稀释到聚乙二醇沉淀，这时我突然感觉，我面前的这台设备好陌生，我可能根本不了解它了。

图片来源：soogif

生化组进修的这两个月我一直被陆老师 「吊打」，但每被 「吊打」 一次，都会产生一定的思路和想法，不论是样本的检测和结果的审核，亦或是质量控制方法的应用，与自己原来的工作习惯对比之后，犹如醍醐灌顶。所以在此我也劝一下有进修想法的同仁，心动不如行动。

二、进修的一点经验

1.进修医院 / 专业的选择

在选择进修医院之前，首先要有个自己对未来的职业规划，即选定专业方向。毕竟医学检验包括的专业太多，如形态学、免疫学、生化、微生物等，这还是没细分的大专业，一个人不可能把所有的专业都做好做精。我刚工作没多久的时候，我们主任就一直提醒我，轮转完之后赶紧定一个自己喜欢的方向，不要东一榔头西一棒槌，最后没有一个精通的。

选定好专业之后，可以查询一下哪家医院的对应专业比较强势，全国医院综合能力排行榜可以借鉴，但也只是借鉴，因为综合能力有可能把你的专业给「中和」了。另外，最好是调查一下目标医院的特殊情况，比如我本来打算在内分泌方面着重学习一下，但是来到之后才发现瑞金医院的内分泌实验室是独立于检验科的，只能怨自己前期工作没有做好。

2.申请流程（以瑞金医院为例）

首先在医院官网申请进修，填写个人信息、申请科室等相关内容，然后将填好的申请表下载并打印，到本单位的行政科室盖章（前提是本单位同意派出进修）。将进修医院要求的材料，如毕业证、身份证、资格证等扫描电子版上传（也有医院是需要将相关材料复印件邮寄过去的），等待审核通过并通知报到时间。

3.进修准备

①工作准备

进修学习过程除了加强自己专业知识外，还可以将自己在日常工作中所遇到的问题或疑惑与进修医院做对照，带着问题来学习。往常我们可以参加一些学术报告、学术会议等，请一些专家来进行讲座，但是一来这种机会比较少，二来会议内容不一定适合我们。进修的时候，身边到处都是老师，机会难能可贵。

②心理准备

进修学习过程中，医院对于各位进修医生的权限有一定限制。比如在瑞金医院进修的医生中，不乏在本单位有一定职务和地位的，但是医院要求所有在临床科室进修的医生，不论在本单位职称、职务有多高，都只能作为住院医师在病房工作。

所以，一定要做好角色的转换，如果适应不了，可能会对自己的进修学习造成一定的阻碍。我在来之前就告诫自己，把自己当成一个实习生，厚着脸皮问老师问题，反正半年时间过去之后进修结束我就回家了，谁也不认识我，但是学到的东西那就是自己的。

③生活准备

作为一个北方人，来到上海一时真的有些不适应，尤其是遇上了超长待机的梅雨季节，好不容易放晴两天还是桑拿天，完全靠空调续命。除了天气，饮食差异也比较大，但是随着时间的推移也慢慢适应了。对于我而言，最难克服的大概就是沟通障碍了吧。虽然科室老师在跟我们沟通交流时会说普通话（怎么听也能听出上海味），但是他们下意识的交流时还是上海话，两个月了，我听懂了一个字：侬。

三、个人体会

前几日刷知乎时，获得了一个邀请回答，打开一看：

刚看到这个问题时，我「怒从心头起恶向胆边生」，一时间竟在写答案和怼他这两者之间难以抉择。现在再想想，这可能也代表了一部分对于医学检验专业的误解吧。「工作都由仪器做了，还学这个干嘛呀？」「我点下 ‘start’，结果一会就出来了，还学习干嘛？」「做出了结果找医生看就行了，我管那么多干嘛？」 这些想法，我们在平时的工作中都会遇到。

那么我们到底要不要继续学习，申请进修来 「折腾」 自己呢？以我的进修经历来看，还是很有必要的。「人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣。」 如果我们一味的闷头干活、闭门造车，不出来看看外面的世界变成什么样了，那么真的就成了井底之蛙了。

人工智能、大数据时代，唯有不断学习，才能成为那个不会被机器替代的人。

最后的马屁，感谢上海交通大学医学院附属瑞金医院生化组组长陆怡德等各位老师对我的指导与帮助！