工作量激增、绩效减少，核酸检测价格一降再降的背后被忽略的是什么... ...

归去来兮 2022-1-12 04:17 PM 743人围观杂谈

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最近疫情再度反复，各地疫情一波未平一波又起。1月7日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例159例，其中境外输入病例64例，本土病例95例，新增疑似病例1例。

多地散发、源头未明、底数不清成为此轮疫情的特征，大规模核酸检测再度进行。有人说这无疑是自武汉清零后，我们所面临的最为严峻的抗疫形势。

又临年关，春运已然开始，各个医疗机构所需检测的核酸检测量不断上升，且涨幅很大。

有不明白的同道问我，最近核酸检测量逐日攀升，你们能拿到的补贴和绩效应该涨幅很大吧？还是说核酸检测价格一降再降，你们真的能拿到补贴吗？

从180到25，核酸检测价格一降再降

核酸检测价格又双叒叕降价了，单检最低25元，混检最低8元！

近日，四川、山东、天津等地发布了核酸检测再降价的通知。

天津市医保局发布《关于调整新冠病毒核酸检测价格和支付标准的通知》，明确公立医疗机构新冠病毒核酸检测单人单检价格调整为每人份40元，10人混检和5人混检价格统一调整为每人份9元。

山东省明确，疾病预防控制机构新冠病毒核酸检测单人单检收费标准下调为35元/人次(含检测试剂)，10人混检和5人混检收费标准统一下调为10元/人次(含检测试剂)。疫情期间有效。

据不完全统计，近日以来，已经有福建、河北、江苏等十余省市陆续下调了核酸检测价格。多数省市单人单检项目价格降至40元/人次，5人或10人混合检测项目价格下调至10元/人次。

例如，甘肃省单人单样检测最高限价调整为40元/人次，混样检测最高限价从13元/人次调整为10元/人次。

而福建省明确，新冠病毒核酸1人1检测项目价格由原每人次53元调低至39元，5混1检测、10合1混采检测项目价格统一调低至每人次8元。

除了核酸检测价格下调，各地核酸检测能力也在不断提高，核酸检测服务也在不断完善。

据了解，核酸检测价格2021年已历三轮全国联调，第一轮主要是春节期间，价格从120元左右降低到80元左右；随后由于德尔塔病毒的流行，区域性全民核酸检测不断出现，核酸检测价格从80元左右进一步降到60元左右；第三轮则是在11月份，31个省份全部将核酸检测价格从60元左右降到不高于40元。

小编还记得最初做一次核酸检测要支付200-300元，也曾经发生过北京女老板抱怨做一次核酸检测收费180元太贵的事件。

但是现在核酸检测的价格却一降再降，再次引发了大家的质疑：难道当初是真的定价太贵了吗？

核酸检测价格是怎样定下，又因何降低？

对于核酸检测价格的制定，最重要自然是：成本。

在2020年初，新冠疫情爆发之前，核酸检测是一项仅在少数大医院和第三方实验室才能开展的，技术含量较高的“小众”检测项目，各地很多医学实验室的条件并不满足新冠病毒核酸检测的要求。

因此为满足开展大规模核酸检测的需要，建设与改造实验室、普及设备仪器自然是首要的，而这也是核酸检测成本的“大头”，除此以外，主要的就是核酸检测耗材的成本，以及人力成本了。

而现在核酸检测价格的降低，自然和成本的降低有着密切的关系。而成本的降低，则是与这些组成因素的价格、成本的降低密不可分。

央视网在12月16日也对核酸检测价格一降再降的原因做出了解读：国家医保局一方面降低了核酸检测耗材的价格，另一方面降低了医疗服务中的人工成本，同时核酸检测仪器经过更大范围应用之后也相应降低了成本。

虽然大规模核酸检测摊薄了实验室改建、仪器设备等硬件费用，核酸试剂盒作为耗材经过集采后也已不足10元每人份，但现在全国核酸检测的价格已经普遍不到40元，所以未来核酸检测价格的下降空间应该已经很有限了。

被忽视的人力成本，该从何算起

关于官方对核酸检测降价原因的解读，作为一名检验人，小编的视线不可避免的聚焦到了“降低了医疗服务中的人工成本”这句话上。

事实上，不论是在公立医院还是第三方检测机构，人力成本在一定程度上本来就已经被“忽略”了。自疫情爆发以来，核酸检测样本量与日俱增，核酸检测报告结果的时间要求一再缩短，这不可避免的导致了身为核酸检测主力军的我们压力越来越大。

图片来源：江苏新闻

目前核酸检测市场实际上实行“双轨制”，官方限价仅针对公立医疗要求，第三方检测机构作为目前国内核酸检测市场的有力补充，其掌握自行定价的权利，因此第三方检测机构还能通过提供诸如上门服务、快速报告等增值服务来盈利，检验人的待遇也就会相对好一些，那么公立机构的工作人员呢？

在某些公立医疗机构，即使在工作量激增的情况下，人力成本也并不会出现明显增加。通常会给予一些补贴，或者内部绩效分配倾斜。但由于疫情的影响，近年来医疗机构的运营情况并不乐观，所能分配的绩效有限，因此出现了工作量激增、医务人员收入却减少的尴尬境地。

这也就意味着，越来越多的付出似乎并没能获得相应的回报——检测人员的工作依旧没能为大众所了解，一线人员的认证与大部分检验人无关，甚至连补贴都不见踪影。

密不透风的防护服、成千上万的样本、凌晨仍然灯火通明的实验室…我们的付出真的不应该被忽略！

日前，国家医疗保障局和国家卫健委联合发文，明确要扩大核酸检测多人混检的适用范围，并且也专门明确了在应检尽检当中，按规定可以开展多人混检。也就是说，未来虽然依旧保持现行防疫政策不变，但是将多人混检从“应检尽检”扩大到“愿检尽检”人群中，很快就将会成为可能。

这样一来，不光核酸检测的财政负担能够降低，我们检验人身上的担子或许也会稍微轻一点吧。

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来源: 医学检验沙龙、人民网科普、检验医学网

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