热浪翻涌,蝉鸣四起,盛夏和毕业季都如期而至,“新鲜血液”悉数注入检验科。你以为来了救场的“带刀侍卫”,但搞不好,就会成为捅娄子的“刺刀队友”。![]() 或许是这样的心跳骤停瞬间:测量24小时尿蛋白尿量,量完之后TA把尿全都到了,你当场愣住;TA用生化离心机离心血没配平,里面的管子全破了,你只好一个一个打电话道歉,让人家回来抽血…… 不过,在检验科摸爬滚打这些年,什么大风大浪没见过。今天,不说晦涩的理论,也不谈规范文件。咱就聊聊:检验新人上岗,那些让人又哭又笑的名场面,以及怎么才能不掉队。 作为科室的老兵,这段时间和几个新人值了几次夜班,也是见识到了什么叫“越帮越忙”,但是仿佛也看到了当年的自己。为了让带教老师和检验新人们少点“工伤”,今天把这些掏心窝子的经验分享给大家。 新人刚到检验科,往往热情满满,想多做点事证明自己。但用错了地方,很容易变成“帮倒忙”。所以,这三个基础的动作,起码要盯好: 标本核对:有的萌新收到标本就要拿去操作,却不认真核对标本状态。“那天晚上,一个急诊样本标签项目和样本项目不符合,新人却拿着就要去化验。”这不是越急越忙、越急越乱?还有的试管标签贴得乱七八糟、有的样本超时、有的没有按照规定取样……这些都是对检验结果产生影响的,而且一旦出了问题,后果也会比较严重。 操作习惯:有些新人干活很利索,但操作并不规范,没摇匀、没配平,离心机炸了、采血管碎了也时有发生。但最触目惊心的还是职业暴露,有位新人就上演了这样惊心胆战的一幕。在处理标本时,发生标本泼洒,而他却没戴护目镜,血样直接飞溅到眼睛里…… 沟通核实:该说不说,检验科的“社恐患者”很容易出大事。哪怕仪器只是滴滴了一声,有的新人没吭声,而是选择自作主张,也可能闯大祸。更别说以后危急值、异常数据的处理了…… 这些内容对于检验人来说,估计早就是肌肉记忆了,但是对于部分检验新人,还是有待检验带教监督和规范的。此前,检验新人或者实习生工作失误造成难以挽回后果的新闻,也的确时不时见之于公开报道。 你肯定也发现了,身边很多同行并不乐意带新人。之前还有人悄悄问我,不会是你们藏着掖着吧?不是!真不是! 一方面,平时确实挺忙的,手里有一堆活等着干,那边新人还在问:“老师,这个尿结晶怎么区分?那个溶血样本咋处理?”有时候恨不得长出三头六臂,或者修炼分身术……但这个倒是没什么,毕竟学生爱问说明求上进是好事,而且自己刚开始的时候也是这不会、那不懂的。 真正让人血压升高的,是个别新人的“职业素养”不高。教了好多天,还在问机器用哪台。不是记不住,是压根没往心里去;概念没搞清就想上手,眼高手低,看不上基础检验,总想玩“高大上”;还有那种“木头人”——你不戳一下,他绝不主动伸手。不是不愿意带,是真的带不动! 除此之外,带新人意味着要分心讲解、监督、纠错。原本一小时能完成的活儿,现在可能需要更久。月底复盘,发现有的工作没干好,绩效自然缩水,更别提新人闯祸还得扣钱。不免有人调侃:“都是来渡劫的。他们渡的是学习劫,我们渡的是绩效劫。” 还有就是,很多医院并没有给带教老师补贴,又或者只有象征性的一点。而带一个新人需要投入多少精力?付出与回报不对等,时间长了,谁还愿意主动揽活? 带教新人从不是老师单方面的付出,而是一场师生“双向奔赴”的成长,新人要主动学习。据了解,很多医院要求上岗两年内拿证,既然踏入了这行,就要做好“啃硬骨头”的准备。 作为带教老师,也得讲究方法👇 1、基础教学→上机实践→监督反馈:三步走,不能少! 第一步:基础教学——不多讲废话,讲清“这个项目的关键要点”,贪多嚼不烂。 第二步:上机实践——新人动手,老师站在一旁。特别是首次操作,要全过程盯着。 第三步:监督反馈——不是做完就完事了。要问:“你觉得哪里差点意思?下次怎么改进?”让新人自己先复盘。 2、多沟通:多问一句“你怎么想” 举个例子🌰: ❌ 错误说法:“你这个血涂片做得太差了,重做!” ✅ 参考说法:“这张血涂片的尾部有拖尾现象(事实),你觉得可能是什么原因?(问想法)……对,可能是推片角度不对。来,我示范一次,你再看一遍,然后你做一张。(共同决策)” 3、抓住异常情况,讲一个故事或许胜过讲十个理论 每天遇到的异常结果、危急值、差错隐患,都是最好的教材。 “三段式”: 发生了什么?(还原场景)——“昨天下午,血常规出了一个血小板仅15×10⁹/L的危急值。复查了一次,还是15,就直接报了。结果临床反馈病人没有出血倾向,复查是130×10⁹/L。” 问题出在哪?(分析原因)——“后来发现是EDTA依赖的假性血小板减少。如果当时多做一步推片镜检,或许就能发现血小板聚集。” 以后怎么做?(形成流程)——“以后所有血小板异常低的标本,可以先推片镜检确认,再报告。” 把这个案例讲给所有新人听,比背十遍注意事项有用。故事有画面感,更容易被记住。 如今,医学检验科的发展逐渐自动化、信息化、智能化,检验新人面对的不再是单一的手工操作,而是一整套信息化系统。带教方法也必须与时俱进!要用好线上资源,把碎片时间利用起来。 与此同时,检验科同行别忘了自我提升。带教的过程,也是对自己知识体系的梳理和更新。 ![]() ![]() 检验新人的成长,需要时间和耐心。作为带教老师,我们要做的是“引路”。作为新人,要珍惜学习的机会,多学多问多动手。希望每一个检验新人,日后都能在这个岗位上发光发热。最后,祝所有即将进入检验科的新人,工作顺利,少踩坑,多成长! |