全国首个！大三甲检验科上线检验报告新模式

过去，检验科主要依靠新开项目、规模扩张的发展模式已经难以为继。医保、临床和患者都愈发迫切地想要知道，那一项项检验结果的背后，其实际临床价值究竟几何？

要从根本上回应这一命题，不仅要求临床检验人员将工作重心从标本检测本身转向患者的整体诊疗需求，更要求检验医学的底层逻辑从 “对标本负责” 的技术本位，全面转向 “以患者为中心、深度参与临床决策” 的临床价值导向。

而实现这一转型的核心前提，在于检验人员思维模式的转变，以临床的视角换位思考，以检验医师的自觉去助力临床诊疗。

我们已经看到，这种思维转变，正从理念走向实践。

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）检验学部正式上线了基于人工智能技术辅助的乙型病毒性肝炎（乙肝）整合性检验报告，或将成为这场行业转型浪潮中的全新注脚。

那么，这份报告究竟“新”在哪里？我们不妨从三个维度逐一拆解。

维度一

检验思维转换，替临床多想一步

信息时代下，传统的医疗机构运行模式中仍存在大量的信息孤岛，检验科更是“重灾区”。尤其随着各个亚专业的划分愈来愈细，彼此之间的联系和联动作用却并未有好的体现。

仅以乙肝相关检验报告为例，乙肝血清标志物、乙型肝炎病毒核酸定量、耐药突变基因、肝功能指标及凝血功能等关键信息就分散于生化、免疫与分子生物学等多个亚专业，临床医生需手动翻阅多张报告单才可以进行综合判断，不仅耗时还容易导致关键信息遗漏。

正是看到这一临床痛点，江苏省人民医院检验学部推出整合性检验报告，依托医院信息系统与实验室信息系统的深度对接，将分散的患者信息以结构化表格的形式整合到同一份报告单中。在空间维度上打破了亚专业之间的信息壁垒，让原本散落在不同报告单上的关键信息汇聚于一处，实现 "一单式" 呈现。

当然，这件事的技术门槛并不高，真正难得的是其背后体现的思维模式转换。检验科医生不再只盯着自己手里的一纸报告，而是真正站在临床诊疗视角上，替临床多想一步，重构检验信息输出模式。

这也是当前检验医师培养最该补上的一课。毕竟，检验人困顿在检验报告上那一句“结果仅对送检标本负责”太久了！一位成熟的检验医师，必须具备临床思维，谁先完成这个转变，谁就先拿到新时代的“入场券”。

维度二

历史趋势图，将散落的数据串联起来

在慢性乙型肝炎等慢性肝病的全病程诊疗体系中，检验指标的动态连续监测是评估疾病进程、判定治疗效果和病情转归的重要依据。单次检测结果仅能反映采样时点的机体生物学状态，而基于多时间节点的指标趋势分析，能够完整呈现疾病演变的时间轨迹，辅助临床医师精准判断病毒复制活性、肝损伤进展程度并制定治疗方案。

基于此，江苏省人民医院检验学部的新报告系统特别增设了“历史趋势图”模块，能自动抓取并绘制患者历次HBV DNA定量与关键肝功能指标（如转氨酶）的变化曲线。

据检验学部徐建主任介绍，这一设计遵循了张曼教授主持制定的《乙型病毒性肝炎检验诊断报告模式专家共识》中提出的分级报告体系构想，即由三级分项报告向五级动态报告递进。

单独的检验结果意义有限，串联起来加上检验科医生自己的判断这就叫检验诊断。

关键信息的整合是在空间维度上打破亚专业之间的信息壁垒，“历史趋势图”模块则是检验科医生在时间维度上将检验结果串联起来，让临床医生能站在时间的维度上完整掌握患者的健康状态和疾病进展。

维度三

AI辅助报告单解读，检验科医生更有精力做价值判断

报告单解读是实验室检验科工作中最为关键的环节之一。传统上，报告单的解读需要依赖检验科医生的经验，且常常耗费大量时间。

为帮助患者更方便地了解检验结果，新报告单系统还引入了人工智能报告解读模块。系统依据权威指南和共识，结合患者本次整合结果与历史趋势，自动生成检验报告解读与临床建议。

临床检验报告智能解读系统界面

通过navify i-WiKi 应用 + DeepSeek大模型，该系统结合临床诊疗指南，整合患者诊断、用药等信息，实现检验报告综合解读

该功能可以自动整合患者的历史检验趋势、当前诊断及详细用药史，帮助患者查看异常指标提示、相关健康信息、疾病科普和健康建议，初步了解需要关注的问题，为后续与医生沟通提供参考，事实上拓宽了检验科的服务边界，让检验科也能参与到患者的整个就医过程中。

智能解读系统整体架构与 RAG 技术流程

更为重要的是，此举也为临床提供了标准化的初步决策参考：医生在IIH界面点击“检验大模型”，即可实时获取基于患者病史与权威指南的智能解读报告。此外，当临床医生补充关键病史或提出针对性疑问时，系统可结合患者的纵向病程（如诊断演变、用药调整），重新调用推理模型进行深度交互解读，真正实现基于客观事实的“动态人机协同”。

这些功能的出现，也让后续更深层次的临床沟通需求时，检验科医生有更多的精力专注复杂、疑难病例，支撑、推动检验向临床诊断决策支持的转型。

写在最后

总而言之，如今临床需要的不再是一串孤立的结果数字，而是检验人打通亚专业、串联时间轴，给出直接辅助临床决策的检验判断，这既是检验学科的价值所在，也是检验人的价值所在。

江苏省人民医院检验学部此次的创新实践，是人工智能技术在临床检验整合报告中应用的有益探索，也是检验医学从 "单一数据输出" 迈向 "临床决策支持" 的一次生动实践，更为全国检验同行提供了一份可借鉴、可复制的转型样本。

这也提醒所有检验同行，转型不是等时代的浪潮打到跟前才来的，而是从当下的每一份报告，每一通沟通临床的电话中来。

只是从“把结果做出来”到“把结果看懂、讲清楚”，还需要每一位检验科同行勠力同行。