术前八项检测的必要性！

病人在接受手术和一些有创检查时往往都要进行术前八项的检查。有时，病人会产生一些疑问，术前八项是什么？我为什么要查呢？

什么是术前八项？

为什么要检测术前八项？

乙肝病毒的检查包括：

乙肝表面抗原 (HBsAg)：感染乙肝病毒的标志。

乙肝病毒表面抗体 (Anti-HBs)：保护性抗体，既往感染或曾注射过乙肝疫苗。

乙肝e抗原 (HBeAg)：阳性表明为乙肝活动期，表示病毒复制活跃并有较强的传染性。

乙肝e抗体 (Anti-HBe) ：阳性表示病毒复制减少，传染性减弱，但不代表病毒的清除。

乙肝核心抗体 (Anti-HBc)：只要感染过 HBV，不管现症感染还是既往感染都会出现。

对于乙肝五项来说，单独一项检测往往具有局限性，无法正确判断患者的感染状态。临床上更加建议使用五项联合检测，观察患者的感染情况的变化。同时，定量检测比定性更加精准，可实现病人指标的动态监测，帮助判断病人的治疗起点与终点，对于乙肝病人的个体化精细化治疗具有重要意义。

丙肝发病呈隐匿性，HCV感染后只有25%的患者会出现明显症状，其余患者无明显症状。80%以上患者感染HCV后会转化为慢性感染，其中35%以上的患者会发展为肝硬化，甚至发展为肝细胞癌等疾病，严重危害人体健康。

丙肝的检查主要包括两种：血清学抗体检测和RNA 检测。其中丙肝抗体检测（Anti-HCV）的检测速度快，自动化程度高，可用于HCV感染者的筛查。而RNA 检测主要用于现症感染的确认。

按《艾滋病检测技术规范》要求，我国采供血机构进行血液筛查和各医疗卫生机构常规筛查检测必须进行HIV抗体检测，HIV 抗体筛查呈阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须做确认试验。

对于艾滋病的原发感染潜伏期和症状期，传染性非常强，但此时处于窗口期，是否能够检出取决于试剂灵敏度。第四代P24抗原和抗体联合检测试剂，与前三代HIV抗体试剂相比窗口期提早6天，有利于更早发现窗口期感染者，对于减少疾病传播以及患者的早期干预和治疗具有非常重要的意义。

不同HIV抗体检测试剂的窗口期

2017年，国家卫生部公布的甲、乙类法定报告显示，传染病中梅毒的发病例数位居第3位，仅次于乙肝和肺结核，成为发病率最高的性病。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。此外，也可通过母婴传播和血液传播。

梅毒的实验室检查包括暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩增试验，非梅毒螺旋体血清学试验以及梅毒螺旋体血清学试验。其中,暗视野显微镜镀银染色法针对于病原体检测,对人员设备标本要求高,阳性可确诊,阴性不能排除｡核酸扩增试验灵敏度特异性较高,但对环境及实验人员要求高｡非梅毒螺旋体血清学试验是非特异性检测,易出现假阴性假阳性，一般用于疗效观察及复发再感染的检查｡梅毒螺旋体血清学试验灵敏度和特异性兼具,全自动化操作,可大大提高大样本量筛查的效率和准确性｡