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95 后男生「飞针采血」火了,值得学习吗?

归去来兮 2022-11-10 786人围观 人物

近日,福建厦门一名 95 后护士,因在日常工作中,接触的患者大都是 10 岁以下的孩子,常常需要扎针抽血或输液,为了减轻孩子的害怕和痛苦,花费大半年的时间,练成了「飞针」采血的绝活。


这条内容得到了诸多媒体的转发,引发了热议。


图源:新华社截图



什么是「飞针」呢?


「飞针」,顾名思义,就是像射飞镖一样,快、准、稳地为病人穿刺成功,让病人能轻松面对穿刺治疗,让人体穿刺感受到的疼痛降低,能有效地减轻病人打针、抽血的疼痛。



所有患者都适用吗?

每个人的血管状态存在差异,不是所有人都适合「飞针」采血法。

比如有的患者体型偏胖、血管较细,不容易辨别,适合传统穿刺法;化疗等血管弹性不好的患者,并不适合「飞针」穿刺。

另外,不同个体对疼痛的敏感性有着较大的差异,因此并不是每个人都能通过「飞针」减轻采血时候的痛感。


「飞针」手法并不少见

笔者第一次接触飞针,是在实习的时候。带教老师陈老师的「飞针」手法让我大开眼界,赞不绝口,她自创的「陈氏飞针」受到广大同行的赞扬。

一米的工作台,一根采血针、一枚头皮针、一支 1 ml 或 2 ml 注射器,一根试管通常就是她的操作工具。

急诊科就诊的患者一般都是急危重症、老弱病残的患者,病情往往急又重,她独特的「飞针手法」为病人抽血、静脉输液,肌肉注射。

只要是陈老师护理的患者,往往是患者还没反应过来,针就已经扎进血管。

她扎针时如同射镖一样,进针很快,准确并轻巧,让病人感受到的疼痛较轻。


如何快、准、稳地扎针呢?

由于患者的血管各有差异,有些患者很难抽到血、打针,比如婴幼儿不但血管细,还容易哭闹,使出吃奶的力气拳打脚踢,很不易扎针。

一些心急如焚的家长还容易情绪激动,没办法配合安抚患儿,给护士抽血、打针增添了很多困难。

笔者认为「飞针」能提高我们工作的效率,练就「飞针」的本领,一方面要有扎实的人体解剖理论知识,另一方面要凭我们多年练就的手感。

针对婴幼儿、肥胖患者的血管细,肉眼完全看不到,我们常常束手无策,凭手感摸血管就派上了用场,通过不断地观察和摸索中,积累临床经验。

通过对解剖知识的学习及实践,对各类患者的血管的位置、走向,形成了准确直觉,这样就练就了一项独门绝技。

摸血管、进针特别快,整个抽血、打针过程便水到渠成。


「陈氏飞针」的手法要领


1. 持针要稳

给予患者行穿刺治疗时,「飞针」握针是拇指在前,食中指在后,三者握住针柄或者用拇指和食指稳住针柄或注射器前端 1/3 至 2/3 处。

进针时食中指向外弹射,使针有一种旋转的动力,同时手腕有一种向下的爆发力。只有两种力的结合,才能使针「飞」进皮肤,进针不会受阻。


2. 正确使用手指指力及手腕腕力

用拇指和食指、中指持针旋转用腕力「飞」入人体的静脉穿刺部位或肌注部位。

例如:给予患儿打针,绑好压脉带后,用左手紧抓患儿的手,嘱患儿家属扶稳患儿。

用右手拇指和食指夹住针头,手腕一发力,把握好合适的进针角度,针头迅速弹出,精确扎进静脉血管,血液随即迅速流入采集管或头皮针妥妥地置入血管内。

使用飞针,患者表示抽血、打针的感觉就像蚊子叮咬了一下。


3. 飞针进针技巧需把握两个字:快与准

为了减少患者扎针之痛,扎针时讲究「快」和「准」,因为「快」,痛楚就少;「准」就是扎的部位精准,果断出手。

快,就是进针要迅速,不能有停顿,而快的技巧又需要手的协调。

准,就是要扎准穿刺部位,试想,如果你进针再好,不能成功穿刺,也达不到穿刺目的与效果。


4. 灵活变通,注意调节「飞针」角度

临床给予患者臀部肌注时,一般握针持 90 度进针,垂直于皮肤。

但不能拘泥于此,例如皮下注射、穴位注射治疗,是需要斜刺的,「飞针」进针的角度可以调节为 30 度至 45 度进针。

给予患者抽血、使用头皮针静脉输液,肌肉注射等时,通过使用「飞针」的步骤与技巧,经过临床实践的印证,可以妥妥地减轻注射局部的疼痛。




如何选择静脉穿刺部位呢?

通过临床经验的积累,我总结了以下几点:

1. 选择粗、直、弹性好、相对固定,避开关节和静脉瓣。

2. 注意保护、合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。

3. 穿刺部位的选择及注意事项:

(1)四肢(包括指趾、掌心、足心)、躯干、头皮等处的表浅静脉为主要穿刺点,无感染的焦痂下及已愈合的创面下的静脉,都可穿刺。

(2)重症患者取血标本时,可在股静脉、颈静脉、腋静脉及颞动脉抽取。

(3)末梢静脉充盈不佳,表浅静脉无法寻找时,可行颈静脉、股静脉、锁骨下静脉穿刺。

(4)电击伤患者的患肢,其深部静脉都已栓塞,不宜在患肢做静脉穿刺。

(5)四肢环形深度烧伤,不宜在远端做静脉穿刺,否则点滴不畅。

(6)植皮手术的患者,不宜在供皮区附近做穿刺,否则供皮区渗液感染,延长愈合时间。

大面积烧伤患者静脉穿刺特别困难时,必要时行静脉切开建立输液通道。

最后我想说,「飞针」采血前提还是要遵循标准操作规范,不违反无菌操作原则,在此基础上再进行临床操作的改良,练就过硬的穿刺技术,减轻病人的痛苦。


来自: 丁香园检验时间 | 作者:莫慧妮
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