检验人收入连连缩水？官方连续发声，医院绩效分配向检验学科倾斜 ...

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众所周知，在医疗体系中，医学检验技术、检验专业及检验科室长期处于相对“不受待见”的境地，而工资低、绩效少是这一困境的关键症结。

作为需求量庞大的辅助性科室，检验科业务收入约占全院的十分之一。

根据卫生统计年鉴的数据，2021年我国公立医院检验收入达4093亿元，检验收入占总收入比例由2015年的10.7%提升至2021年的11.6%。《医院临床检验科收入成本管控分析》对杭州市某三乙医院检验科收入成本进行分析，该检验科18-19年的总收入可达2亿以上，毛利率达40%以上。

图源：国信证券分析金域医学

然而，就是这样一头医院的「现金牛」，相应医务人员的绩效却并不高。

从收入层面看，检验科工资普遍低于临床科室。临床医生凭借诊疗服务直接获取收入，绩效与接诊量、手术量等紧密挂钩，收入较为可观。反观检验科，其工作成果多以检验报告形式呈现，难以直接量化经济效益，导致绩效分配时处于劣势。这种收入差距使得检验人员在职业发展中面临经济压力，难以获得与付出相匹配的回报。

低工资和少绩效也影响了检验科室的人才吸引与留存。医学检验专业学生毕业后即便顺利就业留在检验科工作，部分人员也会因待遇问题工作积极性受挫，进一步限制了科室的发展。

更严峻的是，这种低待遇状况已向上游延伸，影响到了高考志愿填报。众多高考生和家长在权衡未来职业前景时，因知晓检验科室待遇不佳，在填报志愿时纷纷规避检验专业，使得该专业招生遇冷，检验人才源头面临枯竭危机，正如上述的考生所述。

这样一头医院的「现金牛」，为何科室能拿的绩效占比如此之低？或许这是每一位检验行业从业者都想要明白的问题。除上述所言医院内部绩效分配方面的原因外，还包括以下几个方面：

医院的主要收入来源不仅仅是检验科，还包括诊疗费、手术费、护理费、药费等多个方面。在一些大型医院，尤其是综合性医院，诊疗和手术等高价值服务的收入往往占据主导地位。

虽然检验项目对诊断至关重要，但其单项价格相对于其他医疗服务项目可能较低。此外，随着医疗改革的深入，检验项目的价格也受到一定的调控，导致利润空间有限。

检验科需要大量的试剂和耗材，随着医疗技术的进步和检验项目的增加，试剂和耗材的成本也在不断上升，进一步压缩了检验科的利润空间。

为了保持检验结果的准确性和可靠性，检验科需要不断更新技术和设备。这些投入不仅增加了科室的运营成本，还可能在一定程度上降低短期内的经济效益。

医保政策对检验项目的定价和支付标准有直接影响。在医保控费的大背景下，检验项目的价格可能受到严格限制，导致检验科收入有所变化。

同时，随着医疗市场的开放和竞争的加剧，检验科不仅需要面对来自医院内部其他科室的竞争，还要应对来自独立检验机构等外部市场的挑战。第三方实验室及其他专业检验机构的发展与业务拓展，在一定程度上分流了原本应由检验科承接的检验样本，进而导致检验科的样本量有所减少，营业收入随之降低。

近日，国家卫生健康委召开“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会，介绍北京市深化医改的有关做法。

北京市海淀区人民政府副区长就海淀区率先学习并因地制宜推广三明医改经验的具体措施介绍了推动公立医院以公益性为导向深化改革的5点具体措施，其中明确提到：

优化分配机制，在区属四季青医院试点主要负责人绩效工资年薪制，同时不断完善医院内部绩效考核和分配机制，向儿科、传染病、检验等学科以及紧缺岗位和高层次人才倾斜。

首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军介绍，医院加强了对医务人员的“投资”，调动了职工的积极性，努力实现个人价值和医院发展同频共振。优化了内部的绩效分配机制，向一些患者更需要的学科，比如儿科、精神心理科、感染科等科室倾斜。持续优化薪酬结构，依据岗位价值与责任权重，科学核定薪酬标准，天坛医院目前的固定薪酬占比已经超过总薪酬的50%，医务人员收入保障更加稳定。

这是官方首次公开提出绩效分配向检验学科倾斜，意味着该措施被视为值得推广和参考的医改经验，对检验人来说是一大利好。

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除此之外，其他地区和医院也在积极探索薪酬分配改革制度，持续利好检验人：

“541”薪酬分配制：多地提出在医院工资总额下按照5:4:1的比例划分医生与技师、护理与药剂、行政后勤等团队的工资额度。例如，三明市人民政府官网曾发文明确，按系列划分全院工资总额，医生（技师）占全院工资发放总额的50%左右，其中医技系列占9.5%左右。

2025年3月20日，甘肃省卫健委印发《甘肃省儿童友好医院建设实施方案（2025-2030年）》，明确提出加强儿科建设，推动绩效工资分配向儿科倾斜。同时，该方案也强调了医疗机构应优化内部资源配置，提升包括检验在内的多学科服务能力。这一政策间接表明，检验等医技科室作为医院整体服务能力的重要组成部分，其绩效分配也将受到政策层面的积极引导。

除上述政策外，国家卫健委在答复政协提案时明确表示，将优化医院内部人员结构比例，压缩行政、后勤、辅助等人员，这一举措有助于医院更好地聚焦医疗主业，强化医疗技术和服务水平，为检验等医技学科的发展提供更多资源支持。

随着医疗科技的飞速发展，医技人员在许多重大疾病的筛查、诊治、预后评估等方面的作用日益突出，他们的专业能力与服务质量对于提高整体医疗服务效能具有举足轻重的地位。检验等平台科室的发展不仅决定医疗机构诊疗水平的下限，更是诊疗水平发展不可或缺的重要因素。

在此背景下，我们需要更深入地审视和重新定义医技人员的职业价值，倡导建立一个更加科学、公正、合理的薪酬评价体系。

来源：梅斯医学、丁香园检验时间等