常见尿液标本的采集方法

2022-6-13| 发布者: 归去来兮| 查看: 77| 评论: 0|来自: 华晟源医疗

摘要: 尿液检查是临床最常见的检查项目之一。尿液标本的类型和采集方式的选择取决于尿液检验的目的、患者情况、检验要求等因素。尿液标本的采集和保存的正确与否，直接关系到尿液检查的结果，而尿液检查结果的准确性又直接 ...

尿液检查是临床最常见的检查项目之一。尿液标本的类型和采集方式的选择取决于尿液检验的目的、患者情况、检验要求等因素。尿液标本的采集和保存的正确与否，直接关系到尿液检查的结果，而尿液检查结果的准确性又直接关系到医疗质量的好坏，需要注意以下事项：

晨尿

晨尿是指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。晨尿一般在膀胱中的存留时间达6-8小时，其各种成分浓缩，已达到检验或培养所需浓度。可用于肾脏浓缩功能的评价、人绒毛膜促性腺激素的测定以及血细胞、上皮细胞、管型、结晶及肿瘤细胞等有形成分检查。

第二次晨尿

采集晨尿后2-4小时内的尿液，要求患者从前一天晚上起采集尿液标本时，只饮水200ml以提高细菌培养和有形成分计数的灵敏度。

随机尿

随机尿是指患者无须任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。但随机尿易受饮食、运动、药物的影响，可能导致低浓度或病理性临界值浓度的物质和有形成分的漏检。所以随机尿不能准确反映患者的状况，但随机尿标本新鲜易得最适合急诊患者的尿液筛检。

餐后尿

餐后尿是指午餐后2-4时内的尿液，餐后尿有利于病理性尿胆原（最大分泌时间）、尿糖和尿蛋白的检出。

3 小时尿

上午6-9时的尿液称3小时尿，多用于检查尿液有形成分，如1小时尿排泄率检测等。

12 小时尿

从晚上8时开始到次晨8时终止，12小时内的全部尿液。女性采集标本前要清洗外阴，需要先加40%甲醛1ml防腐处理。检验当天，除正常饮食外不再饮水，以利于尿液浓缩（因低渗会使部分红细胞和管型溶解）。12时尿用于尿液有形成分的计数。如：Addis计数、微量白蛋白和球蛋白排泄率测定。

24 小时尿

采集的当天（如早晨8时），病人排空膀胱并弃去尿液，从此时开始计时并采集尿液，将24小时尿液全部采集于容器内。采集结束的次日（如早晨8时），病人排空膀胱中的尿液，且将尿液采集于同一容器，将全部尿液送检。在检测前必须充分混匀尿液，再从中取出40ml用于检验，其余尿液可弃去。

中段尿

采集标本前先清洗外阴，女性清洗尿道旁的阴道口，男性清洗龟头，再用清洁液如：0.1%的苯扎溴铵等消毒尿道口，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，以免影响细菌的生存力。

在排尿过程中，弃去前后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间段的尿液。可以避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿一般用于细菌培养。

导管尿

将导尿管由尿道插入膀胱以引流尿液。导尿管插入膀胱后，导尿管头端有气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，引流管连接尿袋收集尿液。主要用于尿潴留或排尿困难时的尿液标本采集。

本文编辑：乐乐高

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