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通常查血脂抽血前，我们都会问「早饭没吃吧」，也经常有患者问「医生，吃过早饭还能化验血吗？」似乎抽血化验前要空腹，进食会影响血脂检测的准确性成了常识，但真的所有血化验都要空腹吗？ 空腹 8 h 后检测到的血脂水平，并不能反映每日平均血浆脂质和脂蛋白浓度，在评估心血管风险的血脂谱时，禁食优于不禁食的证据不足，使用非空腹样本反而比空腹样本检测血脂更具优势。2016 年，发表于《欧洲心脏杂志》的欧洲动脉粥样硬化学会和欧洲临床化学和检验医学联合会的联合共识声明（European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine）提出：推荐常规血脂（TC、LDL-C 、HDL-C、TG）检测时使用非空腹血，该声明由来自 8 个欧洲国家、澳大利亚和美国的专家们参与共同制定。
招募了 92285 名参与者的基于普通人群研究，将随机非空腹条件下与特定的空腹条件下测得的血脂水平比较发现，餐后 1 ~ 6 小时的血脂变化不具有临床差异性。具体变化如下：TG：+0.3 mmol/L（26 mg/L）；TC：-0.2 mmol/L（8 mg/L）；LDL-C：-0.2 mmol/L（8 mg/L）；而 HDL-C、ApoA1、ApoB 和脂蛋白不受进食影响。图 1：餐后各具体血脂指标最大均值变化
图源：文献截图
包括美国的 12744 名普通儿童以及加拿大募集的 209180 名普通人群的研究发现，血浆脂质和脂蛋白仅会因习惯性食物摄入而产生轻微的变化：观察到血浆 TG 略有增加，TC 和 LDL-C 浓度略有下降，而 HDL-C 浓度没有变化，这些微小短暂的血脂浓度变化在临床上并不显著。图 2：来自美国健康和营养调查的 12744 名普通儿童在最后一餐后禁食期 |
