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真菌广泛分布于自然界，是人类侵袭性真菌病的重要病原体。随着免疫缺陷患者数量的增加，真菌耐药性的提高以及实验室诊断能力的进步，一些少见的丝状真菌也逐渐获得越来越多的关注。“Hyaline molds”是指菌丝透明或菌丝无色素产生的一类真菌，包括一些可以引起侵袭性真菌病的重要病原体。粒细胞缺乏（粒缺）患者和器官移植患者以肺感染及播散性感染为主，免疫正常患者以导管相关感染及局部软组织感染为主。这些真菌在组织中难以用形态区分，建立基于真菌培养形态及分子手段的方式去进行诊断有助于这类感染的诊疗。这里，我们将对下列真菌信息进行分享，包括赛多孢菌属（Scedosporium）、多育结荚孢（Lomentospora prolificans）、镰刀菌属（Fusarium）、帚霉属（Scopulariopsis）、卡拉节纹菌（Arthrographis kalrae）、木霉属（Trichoderma）、枝顶孢属（Acremonium）、宛氏拟青霉（Paecilomyces variotii）、淡紫紫孢霉（Purpureocillium lilacinum）和青霉属（Penicillium）等。本文以“Non-Aspergillus Hyaline Molds: Emerging Causes of Sino-Pulmonary Fungal Infections and Other Invasive Mycoses.[J] .Semin Respir Crit Care Med, 2020, 41: 115-130.”为基础进行摘译，以作分享和学习。在过去的十年里，赛多孢菌属分类学发生了很多变化。曾经的多育赛多孢（Scedosporium prolificans）现在已经更名为多育结荚孢（L. prolificans）。赛多孢菌属中，桔黄赛多孢（Scedosporium aurantiacum）和尖端赛多孢复合群（Scedosporium apiospermum species complex）与临床感染最相关。
尽管赛多孢菌属与多育结荚孢菌感染在血液病患者和造血干细胞移植（HSCT）受者中仍然少见，但却往往伴随着高病死率。一项2001-2006年移植感染监测项目的数据表明，尖端赛多孢复合群与多育结荚孢菌在HSCT后发生的非曲霉真菌感染患者中占到了13%，仅次于毛霉和镰刀菌。在免疫正常患者中发生赛多孢和多育结荚孢菌肺部与中枢神经系统感染的临床特征与溺水相关。播散性感染的具体机制尚未清楚，但血行播散的发生，主要与呼吸道大量吸入真菌或污水中的真菌通过颅内筛板转移有关。1：尖端赛多孢菌落及镜下形态 a 菌落 ；b分生孢子梗和分生孢子；c 分生孢子束。2：多育结荚孢 a 菌落 ；b,c分生孢子梗和分生孢子。特点：尖端赛多孢菌落及镜下形态：分生孢子梗长短不等，末端产孢，有时可见分生孢子梗成束，孢子卵圆形，单细胞。多育结荚孢：分生孢子梗基部膨胀，烧瓶状，顶部可见环痕与分生孢子梗连接的基部变窄。 |
