找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

厉害了!26 人的 A 型血竟然被肠道细菌「彻底转变」成了 O 型血! ...

归去来兮 2021-2-24 131人围观 杂谈

血型是一张象征性的「身份证」,伴随我们一生。你是否以为血型就像指纹一样,与生俱来,从一而终?事实上并非如此,绝大多数人的血型一辈子都不会改变,但特定情况下可就未必了。


现在常用的血型系统为 ABO 血型,分为 A、B、AB、O 四种型。血型以红细胞表面存在的 A 型抗原(N - 乙酰半乳糖胺:GalNAc)和 B 型抗原(半乳糖胺:Gal)进行区分。


A(左)、O(中)、B(右)三种血型中红细胞表面糖蛋白结构 | Nature microbiology


简单来说就是:



普氏梭杆菌(Flavonifractor plautii),是人类肠道微生物中一种常见的专性厌氧菌,通常黏附在肠壁上,在粪便中可提取得到。这个细菌还有一个「超能力」,它可以「吃掉」红细胞的 A 抗原!


它可以分泌两种酶:A 抗原脱乙酰基酶(Fp GalNAcDeAc)和半乳糖苷酶(Fp GalNase)。前者能将血细胞 A 抗原脱乙酰化生成半乳糖胺,后者再裂解半乳糖胺,产生 H 抗原。两种酶一起合作,就能把 A 型血中的 A 抗原转换成了 H 抗原,从而将 A 型血转换成 O 型血。


A 抗原裂解的脱乙酰途径 | Nature microbiology


研究人员随后将 26 位志愿者的少量 A 型血液转换成 O 型血,更成功的将血库一袋 A 型血转换成 O 型血。令人惊喜的是,如此高效的血型转换,所用到的酶量非常少,且转化后简单的离心就能清除掉这些完成使命了的酶。


肠道菌酶能高效改变人的血型,这一发现着实激动人心,打开了新世界的大门!除了这种获得性改变,在一些特殊情况下血型也可能发生「叛变」。



01

初生婴儿和老年人的血型


初生婴儿的红细胞尚未发育成熟,血型抗原较弱,且初生婴儿和 3 个月以下的婴儿血清中相应的抗 - A 或抗 - B 效价很低,一般只由红细胞抗原来决定。故初生婴儿出生时的正反定型结果通常不符,如果仅用反定型检测出来的血型很有可能和 3 个月以后的结果不同,因此初生婴儿的血型只能采用正定型方法。


所以孩子血型跟父母不匹配,千万别急着扔,养大点再测测看~


图源:soogif


同理,老年人免疫力下降,红细胞的抗原性减弱,也可以使血型检验出现差异。



02

大量出血或输血


重大创伤、消化道出血和产后出血等大量出血,以及输血都能使血型出现「暂时性变化」,这是为啥?


大量失血导致成熟红细胞明显减少,使红细胞抗原减弱或消失,血清中相应的血型抗体也会大量丢失,血型检验会出现改变。


而输血前为补充血容量而输入大量的晶体液、胶体液、代血浆及血浆蛋白等使血型抗体进一步被稀释,短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液,能吸附红细胞表面的抗原,可以使原有的抗原性发生改变,从而引起血型暂时性改变。


产后出血致血型改变 | CNKI



03

肿瘤和放化疗


肿瘤患者红细胞膜的基质构成异常,引起病理性改变,造成红细胞表面抗原的抗原性显著减少或减弱。另外,肿瘤患者长期接受放化疗,大剂量的放射线可导致基因突变和红细胞表面抗原的变化,化疗药可能影响红细胞表面血型抗原生成的数目及结构,而使血型改变。


血液系统肿瘤如白血病,血型抗原受到影响最大,这是因为白血病本身造血系统生成受抑,使大量不成熟的红细胞进入血液,这些红细胞膜上抗原减弱或消失,再加上放化疗,导致血型鉴定难上加难。


与失血造成的血型改变一样,肿瘤患者出现的血型抗原减弱也属于一过性,当病情好转,还会恢复到原来的血型。但有研究报道,化疗药会破坏基因或酶的某些环节,或直接破坏 ABH 物质结构,从而改变抗原的特异性,造成血型永久的改变。


白血病致血型改变 | CNKI



04

造血干细胞 / 骨髓移植


骨髓移植需要配型,这个配型可不是配血型。其实,移植骨髓干细胞主要是通过 HLA(具有高度多态性的同种异体抗原)配型进行的,受者与供者的血型不合也可以移植。


不同血型的造血干细胞移植后,血型可发生由患者血型逐步转变为供者血型。术后患者红细胞会不断衰亡,原有的红细胞抗原逐渐消失,受者的造血功能被供者的骨髓干细胞大部分替代,血型将逐渐向供者血型转变。



这种「同化」的转变是长期的,可作为判断造血干细胞移植成活的标志之一。



05

消化道肿瘤和肠道感染


类 B 抗原是一种获得性暂时性的抗原,其产生与结肠癌、直肠癌和肠道感染有关。这些患者因肠壁通透性增高,肠道细菌的细菌多糖通过肠壁进入血液循环,使 A 型红细胞吸附 B 样多糖。


另外,由于肠道疾病会导致厌氧菌异常增生,这些细菌产生的脱乙酰基酶能使 A 抗原末端的 N 乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖,从而使 A 型变为 B 型。文首的研究报道正是利用这一现象,利用在人类肠道细菌产生的两种特殊的酶,高效地去除红细胞上的抗原 A,使 A 型血转化为 O 型血。


感染致血型改变 | CNKI


人的血型与生俱来,一般不会改变。但某些特定的生理或病理状态可能导致血型改变。更可贵的是,科学家利用肠道菌酶改变了人的血型,未来肠道菌群也许能够力挽狂澜,彻底攻克医疗输血和配血的难关,让我们一起拭目以待!



图源:题图图虫创意、漫画素材来源西瓜团子说


来自: 检验时间 | 作者:小Y
我有话说......