找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

4 种实际应用教你在检验工作中玩转碘液染色

归去来兮 2021-1-28 69人围观 技术

碘液在检验中非常常用,然而以下这 4 种实际应用你掌握了吗?



碘液染色操作方法


对于粪便、尿液等液体状标本直接滴加卢戈氏碘液后镜检;也可以涂片经甲醇固定后滴加卢戈氏碘液染色 10 分钟,水洗后镜检。



碘液染色的实际应用


1. 衣原体鉴定


沙眼衣原体在宿主细胞的细胞质内形成包涵体,由密集的颗粒组成,其基质中含有糖原,用碘液染色呈棕褐色斑块,如下图:



2. 粪便中的淀粉颗粒与脂肪滴及食物残渣鉴别



滴加碘液后显紫黑色,高倍镜下可见同心圆形放射纹。



加碘液的粪便干燥后,紫黑色颗粒变成棕红色。淀粉颗粒有时与脂肪滴和食物残渣易混淆,可在图片上滴加 1~2 滴卢戈氏碘液予以鉴别,此法简单易行且特异性强。加碘液后淀粉颗粒显色深浅与制片有关。若干燥后再行镜检,因淀粉失水后分子间隙缩小,碘分子被从中挤出,碘-淀粉复合物结构解体,紫色或蓝色褪去而碘单质原有的棕红色。


3. 吞噬细胞和阿米巴鉴别


吞噬细胞有别于其他细胞的重要特征是胞浆中有吞噬物。不规则型大吞噬细胞可与溶组织内阿米巴滋养体形态相似,应注意鉴别。


致病性溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴包囊形态完全相同,呈圆形,10~20 微米大小,有 1~4 个细胞核,核周染粒大小均匀,排列整齐,核仁细小、位于核的中心或稍偏位;单核和双核为未成熟包囊,其内有棒状拟染体和糖原泡;4 核包囊为成熟包囊,拟染体和糖原泡小时。碘液染色涂片呈黄棕色,囊壁薄而透明,核膜和核仁清晰可见。


4. 粪类圆线虫虫体鉴别


主要依靠从新鲜粪便、痰、尿或脑脊液中检获杆状蚴或丝状蚴或培养出丝状蚴为确诊依据。在腹泻患者的粪便中国也可检出虫卵。直接涂片法检出率低,约为 62%。沉淀法的检出率可达 75%。由于患者有间歇性排虫现象,故病原检查应进行多次。观察虫体时,滴加卢戈氏碘液,可使幼虫呈现棕黄色,且虫体的结构特征清晰,便于鉴别。



结语:


卢戈氏碘液应该是检验科就有,也就是革兰氏染色的二液。碘液还有这些作用,在遇到不明确的时候不妨试一试。学习是为了更好的工作,出一份尽量完美的报告是我们的责任。


特别是在疑似阿米巴痢疾的大便中,碘液染色必不可少,宁杀错,别放过。对于粪类圆线虫幼虫加碘液可以更好看这个没有见过图谱,也没有试过,大家也可以试试。形态学可能是检验工作中最后意思的地方了,看到了这些,成就感满满。说那么多只是希望大家多多留意,尽量不要错过。



参考资料:

1. 临床检验诊断学图谱 下册

2. 临床微生物诊断与图解 第三版

3. 人体寄生虫学 第八版


来自: 检验时间 | 作者:孙学廷
我有话说......