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沙门菌属一二事,你了解多少?

2021-1-19| 发布者: 归去来兮| 查看: 81| 评论: 0|来自: 检验医学网 | 作者:李丁

摘要: 沙门菌隶属于肠杆菌科,多数情况下分离自人类和动物的肠道,也可以分离自被粪便污染的食物和水中,更可以通过其它污染的食物媒介传播。沙门菌的分类沙门菌被分为伤寒和非 ... ...


作者:李丁
单位:天津医科大学肿瘤医院检验科

沙门菌隶属于肠杆菌科,多数情况下分离自人类和动物的肠道,也可以分离自被粪便污染的食物和水中,更可以通过其它污染的食物媒介传播。


沙门菌的分类



沙门菌被分为伤寒和非伤寒两类,这种分类与它们造成的疾病症状一致。

沙门菌的伤寒血清型能够造成我们熟知的伤寒热,这是一类肠外的严重的血流感染。这类疾病会让人高热,头痛,并变得非常虚弱。在经济欠发达、卫生条件差的地区时有发生,由沙门菌伤寒血清型引起,通过污染的食物和水源在人群中传播。抗生素问世之前,这还是种非常危险的致命性疾病。


而非伤寒沙门菌则一般会造成胃肠道感染,患者出现明显的胃肠道症状,如腹泻、发热及腹部绞痛等,病程在一周或更长时间。但有时非伤寒沙门菌也可以引起肠外感染,尤其是免疫受损患者,如败血症,尿道感染,骨髓感染等,肠道外感染(败血症)的症状可类似伤寒热,在临床上需要加以区分。



沙门菌的检测



沙门菌的检测手段主要是分离培养后进行进一步鉴定,包括表型鉴定,质谱鉴定以及血清学分群分型。目前FDA批准了4种可用于临床标本的沙门菌核酸检测,以提供更快速的诊断。


沙门菌的治疗



在治疗方面,抗微生物治疗对于伤寒热和侵袭性沙门菌感染患者是非常重要的,未经治疗的伤寒热死亡率超过10%。

对于沙门菌,一代二代头孢菌素,头霉素和氨基糖苷类抗生素在临床治疗上是无效的,应当避免报告这些药物的敏感性,避免使用这类药物。

近年来,沙门菌的多重耐药成为一个值得关注的问题,药敏结果对于临床治疗至关重要,应对伤寒沙门菌和来自正常无菌部位的沙门菌进行药敏试验并报告结果,避免延误临床治疗。

【参考文献】
1.James H. Jorgensen, Michael A.Pfaller. Manual of clinical microbiology (11th Edition). 2014. American Sociey for Microbilogy.

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