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甲状腺结节是良是恶?检验医生来审判!

归去来兮 2020-12-22 68人围观 技术


甲状腺结节是颈部常见疾病,但近年来,甲状腺癌的发病率频频升高,这个小结节让人更加忧心。甲状腺癌形态多变且擅长隐匿,一次两次检查往往无法断定它的存在。判断甲状腺结节是良性还是恶性,看看检验科医生的指引。



这些检查并不是最终审判


检查甲状腺结节的方法有很多种,其中采用影像学、细胞学检查极易出现与良性病变交叉现象,临床应用误诊风险较高。


超声诊断

超声诊断在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义,但对鉴别良、恶性价值很小。


核素扫描

结节不管是良性还是恶性,相对于周围正常腺体组织都会表现为低功能,临床上,核素扫描发现的热结节(即良性结节)中仍有一部分癌症病例。因此核素扫描对区分良恶性病变意义较小。


细针穿刺细胞学检查

细针穿刺是甲状腺癌诊断中的重要方法,它对结节处理很有帮助,也大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。但针刺穿刺诊断准确率为 80% ,临床应用仍会出现漏诊现象。

这些方法,帮助我们抓住那些“漏网之鱼”


除了上述常规检测方法,促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb) 等实验室指标在甲状腺结节良恶性诊断中逐渐应用,且上述指标与甲状腺癌间具有密切联系。


促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。


甲状腺球蛋白(Tg)作为一种糖蛋白,由甲状腺滤泡上皮分泌,正常情况下,人体内血清 Tg 水平较低,但若甲状腺癌组织不断生长则会促使甲状腺组织细胞坏死,导致甲状腺上皮细胞激活,并释放Tg,进而将增加血清Tg 水平。抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)属于Tg 抗体,将随Tg水平上升而升高。


在我们的临床实验中,也可看出,甲状腺癌患者的Tg、TgAb 及 TSH 水平比良性甲状腺结节患者高(见表1)。


对照组:良性甲状腺结节患者       观察组:甲状腺癌患者


进行这些指标的检测,可帮助我们进一步发现甲状腺恶性肿瘤。建议甲状腺结节患者在医生的建议下,选择Tg、TgAb、TSH等指标进行检测,提早发现,提早治疗。



甲状腺疾病的发病率受到各种因素的影响,这些因素通常包括家庭历史因素、辐射因素、碘过量和缺碘。肥胖和新陈代谢疾病及其他因素。甲状腺癌,是目前治愈率较高的恶心肿瘤之一,高治愈与早诊断早发现是分不开的。


检验医学不断进步,检验科的医生对疾病的“侦察”能力越来越强大,使得越来越多的患者能够提早治疗疾病。说到这里检验君突然有一种自豪感与使命感,检验医生妥妥的医疗界“侦探”,是人类与疾病博弈过程中非常关键的一部分!


来自: 检验速递 | 作者:检验君
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