找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

一个没有感情的血管“杀手”——同型半胱氨酸

归去来兮 2020-12-21 89人围观 杂谈


作者 | 赵枭宇、田小阳

单位 | 吉林省松原市中心医院



高血压、脑梗,可能是谁也躲不过的一道坎儿。

近日,岳云鹏的一条微博引来了大批网友的持续关注:体检报告出来了,高血压高血脂这些我都能接受,说我犯过几次脑梗,脑梗是什么梗?不喜欢这个梗。”


看似调侃,实则是一种现象的体现。


有大家熟知的台湾艺人季芹,在采访中分享了一段多年前发生的往事,每每回忆都令人唏嘘不已。她曾在《凡人杨大头》中和吴京是荧幕情侣,在《老房有喜》中饰演男主的未婚妻。



事业上一片红火,生活中却曾因椎动脉破裂出现脑血栓的状况,险些中风,健康状况大受影响,一度情绪低落,多次在采访中说到过最重要的是把握当下。


见的危险因素我们几乎熟知了,比如三高等等,但是在体检时,有个特殊的指标却往往容易被忽略,它就是同型半胱氨酸!

同型半胱氨酸(Hcy)?它是何方神圣?


为什么体检中我们必须要做它!




同型半胱氨酸的认识历史




1933年的一天,美国麻省总医院接诊了一个8岁的小男孩,他发育迟缓,视力障碍以及先天性髋关节畸形,入院后不久就出现偏瘫、持续高热、嗜睡、呕吐、血压升高等一系列症状,最终不幸离开人世。



来经尸检发现,年龄这么小的患者,致命的杀手竟是“颈动脉粥样硬化”所致的“脑梗塞”!太不可思议了!


32年后,一个9岁的小姑娘在麻省总医院就诊时也被发现视力、智力障碍,具小姑娘的妈妈描述,医生竟发现32年前的小男孩是她的舅舅!


于是,医生对她的尿液进行化验,发现了一种特殊的物质——同型半胱氨酸。当时认为,如果在患者尿中发现这种物质,则该患者就患有同型半胱氨酸尿症,并且认为这是一种遗传病。


就此,于1931年首次被发现的“同型半胱氨酸”正式揭开了神秘面纱。


直至90年代以来,关于同型半胱氨酸与冠心病、周围血管性疾病、静脉血栓性疾病及脑血管疾病之间的关系逐渐成为讨论热点,越来越多的研究和资料显示,高同型半胱氨酸血症是许多疾病的独立危险因素。



同型半胱氨酸尿症的特点







什么是同型半胱氨酸?




同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,它一种含有一个巯基(SH)的氨基酸,巯基是具有反应性的,可参与氧化还原反应和引起氧化应激:

食物中不含有同型半胱氨酸。



同型半胱氨酸研究进展




1.同型半胱氨酸浓度升高的原因

B族维生素缺乏,雌激素缺乏,吸烟,过度摄入没有过滤的咖啡,低甲状腺素,器官移植,慢性肾病等。


2.同型半胱氨酸的致病机理

损伤血管壁导致血管阻塞,损伤血管内皮细胞,促进血小板的激活,增强凝血功能,促进血管平滑肌增殖,细胞毒作用,刺激LDL氧化。


3.血中同型半胱氨酸升高所致疾病

心脏病发作,中风,静脉栓塞,反复流产,早产,老年痴呆,老视,新生儿缺陷,神经管缺陷,新生儿体重偏低,先兆子痫,骨质疏松等。



高同型半胱氨酸血症的分类?




正常人体血液内的同型半胱氨酸的正常浓度范围为5-15μmol/L(不同试剂盒可能会有偏差),超过15μmol/L即可诊断为高同型半胱氨酸血症。

轻度:15-30μmol/L

中度:30-100μmol/L

重度:>100μmol/L



同型半胱氨酸是高血压的“大帮凶”





《科学时报》、《健康报》、《人民日报》等都分别报道,高Hcy联同高血压,脑卒中的发生风险达到健康人的12倍。

中国高血压患者75%伴有Hcy升高。


其中女性60%,男性91%伴有Hcy升高。

中国脑卒中发生危险40%-50%归因高血压。

口服补充叶酸能使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险下降25%。



同型半胱氨酸治疗建议





锻炼

多吃素菜,富含维生素的食物

少吃来源于动物的食物

戒烟

少喝酒



划重点来了





到底哪些人更需要检测同型半胱氨酸?


动脉硬化相关疾病:冠心病,中风,周围血管疾病,静脉栓塞


肾病,糖尿病,高血脂,高血压,骨质疏松患者


育龄妇女与孕妇,妊娠并发症,习惯性流产,胎儿畸型等

有Hcy遗传变异者,抗叶酸患者。


老年性痴呆,老视者。

  

不良生活习惯者,大量吸烟,饮酒,劳累,肥胖者



还是那句话,把握当下,就是要体检体检体检!重要的事情说三遍,而体检中我们也别疏忽各个方面重要的指标,记得这同型半胱氨酸一定要重视起来!


END


来自: 检验医学
我有话说......