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临近一线工作看检验未来

归去来兮 2020-10-28 79人围观 杂谈


随着检验技术飞速进步、大量繁复的人工操作被自动化设备取代,检验医学迎来跨越式发展契机,在诊断治疗过程中为临床提供着丰富的循证支持。在这种新局面下,各院线科室的检验人们却并没有满足于技术带来的便利。他们继续深入临检一线,放开手脚、探索着全新的任务与机遇。

引进流水线设备,让检验“游刃有余”——福建医科大学附属协和医院

检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,检验数据对临床决策的支持可以占到70%左右。整个检验科的发展,对于医院的持续发展和内涵品质的提升都有着非常重要的作用。通常来说,病人和临床医生对检验科的期冀有三:

一、能够开展足够多的项目

二、项目的准确度更高

三、检验速度更快

这三个方面,是检验科始终面临的基本要求和不断提升的动力。
在福建医科大学附属协和医院,每年数以百万计的患者的就诊使检验科面临着艰巨的任务。科室平均需要处理7000~10000的日标本量,门诊检验会在每天8:30~10:30达到高峰期。临检是检验工作的重要基础,其中血常规更是绕不过的项目,尽管看似寻常,但其居高不下的检验量,也对检验效率提出了较高的要求。福建协和集中了全省大部分的疑难血液病患者,如何在保障、提高检验精准度的前提下,尽可能地缩短TAT、减少患者等待时间,是协和检验人必须解决的难题。
配置高通量自动化的血液分析流水线,能够减少标本的人工前处理,大大加快检测速度。特别是在针对大批量的样本时,它的TAT优势就更加明显。在血液分析流水线中,血常规与CRP结合的新模式也是一大进步,将原本属于生化项目的CRP与血常规共管进行、闭管操作,更加有助于保障生物安全,也精简了检验流程、降低了医患双方的采血压力。另外,流水线上还可以设置复检规则,当设备鉴别出触犯复检规则、需要镜检的标本后,会进行全自动化的推片、染色,不仅大大提高了效率,也增加了诊断的准确性。
基于以上考虑,福建协和检验科引进了迈瑞血液分析流水线,将TAT成功控制到了半小时以内,同时还减少了采血需求,在很大程度上提升了患者的就医体验。检验科主任检验师王梅华副教授对此评价道:

“高端现代化的设备,对于临床来说肯定是有很大的提升。流水线设备让整个流程都可以更好地规划,它缩小了人员之间操作造成的误差,在高效工作的同时保证了结果的准确性,还节约了耗材、降低了成本。”


福建医科大学附属协和医院


福建医科大学附属协和医院窗口


高效智能的血液分析流水线CAL 8000,有效满足检验需求


自动化时代,人人都能“搞科研”——重庆医科大学附属第三医院

自动化设备的普及实现了检验的更高效率,不仅保证了医院的服务品质,也让一线人员在紧张的工作之余,能够腾出更多时间去开展科研,将宝贵的一线经验化作科研成果。
对于重庆医科大学附属第三医院检验科而言,科室不仅承担着临床检测的任务,还要为全院的科研和研究人员提供平台技术支持,满足临床科研对高技术平台的技术需求。在这种“合作”模式下,检验人员的科研能力也随之提升,已有不少高质量论文在如《Nature Medicine》、《Analyst》、《Biosensors and Bioelectronics》等著名SCI期刊上发表。
实践是发现的源泉,勇于担当是创造机遇的关键。在检验学科建设中,究竟是需要专职还是兼职的科研队伍,一直是热议的话题。面对抉择,重医大附三院的检验人们选择了另辟蹊径。检验科主任邓昆副教授表示:“我们有专职的科研人员,主要在临床研究中心,同时在检验科临床检测一线我们也有兼职的科研人员,现在建立了一套科室内部的特色科研体系。”
这套体系将关键点聚焦于“分工”。例如,临床一线当中的工作人员日常工作繁忙,用于科研的精力会比较有限,那么他们在科研体系中所扮演的角色就是发现临床当中的一些潜在的科学问题来源,将这些科学问题进行汇总,传递给专职科研人员。通过“分工科研”,让一线检验人员也能够尽自己所能、参与到整个科研体系当中来,与专职研究人员形成有效互补;还很好地调动了检验人员的积极性,得到了不错的反响。

重庆医科大学附属第三医院


正在工作的迈瑞CAL  8000血液分析流水线


迈瑞CL-6000i全自动化学发光免疫分析仪


紧跟技术脚步,让检验人“忙”得更有意义——长沙市第三医院

现代化的检验医学以技术平台为基础,加速了检验功能服务临床的过程,也由此带来了检验人员职业发展方面的变化。在长沙市第三医院,检验科对于人员的职业发展和专业能力提升给予大力支持:安排人员外派进修、每年规划课题、对论文任务进行考核,并按照人员不同的层次进行不同的科教方面的培训,还兼顾了临床教学。
其实,检验人能力发展的体现并不局限于高大上的科研论文,在基础临检工作中不断寻求突破也意义非常。如前文所言,血液分析流水线大大减少了手工操作步骤,释放出更多劳动力,这就便于检验人员创造更有价值的成果。检验科的胡方兴主任以此为例,介绍了他对检验工作向“内”进步的体会:“血液分析是一个非常常规的项目,流水线上可轻松实现血细胞五分类,提供了很全面的分析数据,同时血常规检测需要考虑血液细胞的形态学特征,异常样本需要进行复测或推片镜检。针对推片镜检和阅片,自动化的设备可以全自动高质量的完成推染片,阅片工作则可阅片机和人工镜检综合完成,这其实是对检验人员的专业能力提出了更进一步的要求。”
检验从业人员的发展是检验医学发展的真正动力来源,促进着检验技术对临床的支持,也在发展进步中奠定起检验医学的地位。根据检验医学的发展,提供一些新的、对临床诊断真正有价值的实验室数据,会大大提升临床对检验科的认可程度。在这样的良性循环中,整个科室在医院的业务地位也会不断的提升。

立足临检一线、解决临床需求矛盾,是检验人的职责与发展的根基。检验医学正逢技术创新的繁荣期,随着未来检验技术的不断更新进步,留给一线检验人探索的天地还将更加开阔。

CAL 8000上全自动推片染色机SC-120


CAL 8000为临床提供丰富的血液分析数据结果


长沙市第三医院中心实验室 BC-5390 CRP


来自: MIR医学仪器与试剂 | 作者:MIR
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