那些你应该知道的肿瘤标志物速读“小秘籍”

许多患者在做肿瘤标志物检测时产生诸多疑惑：检测前若有食用药物、存在生理因素、患有疾病等情况时，这些现象是否会对检测结果有影响？在这里，让我们一起来看看快速解读检测结果的“小秘籍”。

如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病等。肝脏良性疾病时的AFP、CA19-9都会有所升高；慢性肾病，肾功能不好的患者，尤其是ProGRP（胃泌素释放肽前体）^[1]这个肺肿瘤标志物的指标会假性增高。

一些含重金属成分的中药对CA72-4检测结果影响很大。之前也曾遇到患者做肿瘤标志物检测前吃了大量猕猴桃，导致CA72-4检测结果急剧增高的病例。

如怀孕、吸烟、酗酒等，如妊娠时的AFP、CA125、HCG以及月经时的CA125都会有所增高；吸烟者CEA的基础值比不吸烟者要高。

皮肤接触血液标本试管内壁可使SCC（鳞状细胞癌相关抗原）浓度升高；临床还发现进行直肠检查后，前列腺相关肿瘤标志物亦可升高。因此，采血前不应进行直肠检查。

除此之外，不同医院检验科肿瘤标志物检测所使用的仪器、试剂原理各不相同，各实验室各项目引用和自行调查统计的参考值不一定一样。因此，不能随意比较它们测量值的高低，而得出疾病轻重的结论。

综上，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据，这些“小秘籍”能让我们理性分析肿标结果。接受防癌健康体检者及其家属，拿到检验报告单后，最好向肿瘤专科医生咨询。如果一次检查结果某项肿瘤标志物升高，请理性对待，并请医生对体检结果加以分析，排除一些影响检测结果的因素(如吸烟、慢性疾病等)后，再决定是否需要隔2至4周再检测一次^[2]。

【参考文献】

1. Korse CM, Taal BG, Vincent A, et al. Choice oftumour markers in patients with neuroendocrine tumours is dependent on thehistological grade. A marker study of Chromogranin A, Neuron specific enolase,Progastrin-releasing peptide and cytokeratin fragments[J]. Eur J Cancer2012;48:662-671.

2.张谟瑞。肿瘤标志物检查及其临床意义[M]。北京：金盾出版社，2016。