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有一类人,最容易感染幽门螺杆菌

归去来兮 2020-7-28 32人围观 杂谈



很多人可能不知道

大部分幽门螺杆菌的感染

都发生在......





幽门螺杆菌

是人类的宿敌

 

早在 5 万 8 千多年前

它就已经开始

蹂躏人类老祖宗的胃了


时至今日

它势力不减,甚至更加猖狂





在我国

幽门螺杆菌的感染率

高达 59%


也就是说

有 8 亿中国人惨遭感染





同时感染这么多人

幽门螺杆菌究竟是如何做到的?

 

科学家们推测

主要是依靠两种途径


➊ 口 - 口传播

➋ 粪 - 口传播





等等……

没你想的那么直接

 

粪-口传播通常都是

间接喝了被粪污染的水源









不过随着公共卫生的发展

这种粪 - 口传播将会被控制住


 

另一种口 - 口传播

主要发生在家庭场景里


虽然具体的传播途径不明

但流行病学的研究

给我们提供了 2 个重要线索

 


➊ 一个人感染了幽门螺杆菌

他的配偶和子女更容易被感染





➋ 大多数的幽门螺杆菌感染

发生在 5 岁之前





小孩是怎么被感染的?

目前主流的推测是:





除了传播诡异

幽门螺杆菌捣起乱也不含糊

 

它能化解胃酸的攻击

并钻进胃黏膜里

开始了自己罪恶的生涯


它欺负胃黏膜细胞

调戏免疫细胞

引发没完没了的炎症反应





渐渐的

就形成了「慢性胃炎」

(幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的病因)




然而! 

就在幽门螺杆菌在胃里

胡作非为之时


现实中的我们却……




毫无感觉!




因为大部分的感染者

没有症状

 

只有小部分人

会出现恶心、腹胀等症状

 


正因为这种「隐形」策略

让幽门螺杆菌有机会四处传播





随着时间的推移

幽门螺杆菌并不会自愈

 

反而可能引发消化性溃疡

还有些会导致萎缩性胃炎

进而增加胃癌的风险

(胃癌由多方面因素导致,幽门螺杆菌是会增加风险,但不是一定致癌)



那么问题来了




每个人都要做


幽门螺杆菌检查吗?




40 岁前

没查过幽门螺杆菌的

就可以去查一次


40 岁之后

建议直接做胃癌筛查

不用单独查幽门螺杆菌


孩子一般不用查,做好预防

通常建议成年后再检查治疗


比较推荐的检查有:


➊ 吹气检查

碳 13 / 14 呼气试验,需空腹

检查前,不要吃质子泵抑制剂和抗生素


➋ 幽门螺杆菌抗体

需要抽血

治疗后复查不用查抗体




如果查出了幽门螺杆菌


可以治好吗?




通过正规治疗

幽门螺杆菌是可以根除

 

推荐四联疗法

一般疗程为 10~14 天

 

具体请咨询消化内科医生




我们该如何


预防幽门螺杆菌?




预防主要以

保护孩子为主





做到了这些

就能从一定程度上

降低幽门螺杆菌传播的风险


其实

只要大家够了解它

幽门螺杆菌也没那么可怕了



参考文献


[1] 李凡,徐志凯.医学微生物学 第九版[M].人民卫生出版社:北京,2018.10:122-123.

[2] 陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学 第九版[M].人民卫生出版社:北京,2018.8:354-364.

[3] 国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 国家消化道早癌防治中心联盟(GECA), 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, et al. 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(5):310-316.


来自: 丁香医生 | 丁香四少杨大风
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