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超全!糖尿病必做的检查清单

班木芙兰 2020-6-16 108人围观 技术



糖尿病的症状可能需要一段时间才能被出现。然而,医生可能通过各种医学检验方法来检测其早期状况。这些检验可以检测不同形式的糖尿病,包括1型、2型和妊娠糖尿病。本文描述了糖尿病的各种类型和不同种类的检验,包括过程和结果。



2型糖尿病


医生可以使用几种不同的检验方法来检测2型糖尿病。糖尿病患者的身体可以产生胰岛素,但却无法有效地使用胰岛素。


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糖化血红蛋白测试

糖尿病检测的最常见方法之一是糖化血红蛋白,也称为血红蛋白A1c或HbA1c测试。A1c测试结果表明了3个月内的平均血糖水平。


根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,如果结果>5.7%,则表明血液中的葡萄糖水平较高。


在此测试之前,患者不必禁食,只需要采集一小份血液样本。医生可以仅根据A1c测试的结果诊断糖尿病。然而它只能检测到2型糖尿病。


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空腹血糖测试

空腹血糖(FPG)测试需要患者在采血前,应至少禁食8小时以上。FPG测试通常安排在清晨,并且通常指尖刺破或从手臂静脉采血。


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随机血糖测试

随机血糖(RPG)测试也倾向于指尖刺破或从手臂静脉采血。该测试与FPG测试之间的主要区别在于,RPG测试可以随时抽取血液而不需要空腹。



1型糖尿病


1型糖尿病一般很难诊断,当身体无法产生足够的胰岛素,就会发展为1型糖尿病。如果不进行治疗,1型糖尿病可能导致血糖水平迅速升高。1型糖尿病的治疗包括胰岛素注射。如果医生怀疑患有1型糖尿病,则应检查是否出现一些症状,包括极度疲劳和流感样。


医生也可以使用以下方法测试:

FPG:该血液测试表明了身体处理葡萄糖的能力;


口服葡萄糖耐量试验:患者需要禁食然后喝含有葡萄糖的饮料,然后,医疗保健专业人员将每小时测量血糖水平,历时2-3小时;


A1c:该测试可以表示过去3个月的平均血糖水平,但是1型糖尿病患者的结果可能不正确。


如果结果不确定,医生可以再进行以下任一项检查:


C-肽:胰腺与胰岛素一起产生这种蛋白质。血液中C肽较低可能表明胰岛素水平低。


胰岛素自身抗体:可检测是否存在靶向或破坏胰岛素的蛋白质;


谷氨酸脱羧酶抗体:可检查是否存在可以破坏胰岛素生成细胞中酶的抗体;


胰岛素瘤相关蛋白-2自身抗体:可检测是否存在正在攻击产生胰岛素的细胞;


胰岛细胞胞浆抗体:青少年糖尿病研究基金会估计,80%的1型糖尿病患者有此类抗体;


锌转运体8:鉴定了破坏产生胰岛素β细胞的抗体。



妊娠糖尿病


医生通常使用两种检验方法来诊断妊娠期糖尿病。


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葡萄糖筛查试验

医生通常在孕期24-28周之间完成这项测试,它通常是妊娠期糖尿病的第一个测试。葡萄糖筛查试验需要孕妇饮用含有葡萄糖的饮料,一小时后,医疗保健专业人员将抽取血样进行血糖水平检测。


当结果≥135mg/dL时,可能表明身体没有正确处理葡萄糖。为了确认是否存在妊娠糖尿病,医生会建议进行口服葡萄糖耐量试验。


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口服葡萄糖耐量试验

在进行口服葡萄糖耐量试验前,孕妇应禁食8小时后再采取血液样本。采血后,孕妇应喝些葡萄糖水,之后,医疗保健专业人员每小时抽血一次,历时2小时。如果在此期间血糖水平仍然很高,可表明患有妊娠期糖尿病。



家庭测试


患者平时也可以在家中进行一些测试,包括:


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血糖测试

通常,患者可以采用家用血糖仪测量血糖水平。大多数血糖仪都包括:用于刺破手指的采血针、收集血液的测试条、用于评估血液并给出读数的血糖仪机器。



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尿酮试验

由于利用葡萄糖的功能减退,脂肪大量被氧化,就会产生过多酮体而形成酮尿,因此患者可以通过一种不同类型的家庭测试,用于评估尿液中酮的存在。酮通常表明身体胰岛素太少。如果酮水平适中或过高,则应该及时就医。



测试结果


医生通常采用以下范围来诊断患者是否患有糖尿病。


A1c

正常:< 5.7%

前期糖尿病:5.7%–6.4%

糖尿病:6.5% or higher


FPG

正常:≤99 mg/dL

前期糖尿病:100–125 mg/dL

糖尿病:126 mg/dL or higher


RPG

糖尿病:≥200 mg/dL



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