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【检验项目】特异性生长因子(TSGF)的临床意义

班木芙兰 2020-6-3 118人围观 技术


一、 

我国癌症的发病率一直居高不下,据国家癌症中心最新发布的数据,每天约有一万名癌症病人得到确诊。80%的肿瘤在发现时已经是晚期,治愈率仅为20%。如果能在早期发现,治愈率可提升到80%以上。因此,早发现、早诊断、早治疗成为挽救癌症患者生命的关键。


特异性生长因子(TSGF)是不同于其他肿瘤标志物的一类独立物质,由多种小分子(糖类物质、氨基酸及代谢产物等)组合而成。其能刺激恶性肿瘤血管生成,能促进恶性肿瘤的生长及周边毛细血管大量增生,并且随着恶性肿瘤的形成和增长,逐步释放到外周血液中。在肿瘤早期血清中TSGF含量即会明显升高,能够检测到的肿瘤项目多达20余种,使其成为恶性肿瘤早期广谱筛查的理想指标。TSGF检测灵敏度86%,特异性94%TSGF作为体检普查项目使得癌症的早期发现成为现实,同时健康体检TSGF结果阴性则可以排除恶性肿瘤。


二、TSGF临床意义

1、TSGF检测的恶性肿瘤种类----广谱性

 


2、国内部分医院TSGF检测结果汇总表----灵敏度
 


3、TSGF检测结果---特异性
 


①、良性肿瘤中,阳性率11.4%远低于恶性肿瘤阳性率。

②、炎性疾患者阳性率虽高,但是可以通过多次TSGF连续检测可排除。一般为检测后13周进行随访和复查,经过三次随访后,其阳性率可降为0.2%。炎性疾患的假阳性率,随着疾病的转归,绝大多数在一个月内转阴。

③、正常人群假阳性也可以通过多次连续检测排除。
 
4TSGF最有特色和最有意义的临床意义是其阴性排除
 


①患者或者健康人通过体检和普查,检测出TSGF为阴性是最具有意义的。为什么这么说呢?首先TSGF能够检测到的肿瘤项目多达20多种,而且灵敏度高达86%。如果检测出来是阴性的,可以说明受检者暂时并未罹患20多种肿瘤的任何一种(在肿瘤ⅡⅢ期或肿瘤治疗后可为阴性)。对于受检者来说,这就是最大的好消息和最大的临床意义——阴性排除。   

②复查后为阴性,可能为一性增高,比如感冒、炎症等情况。
  
③通过多次复查仍然为阳性,结合其他检查(B超、CT、其他肿瘤标记物等)后未发现异常。受检者应该增加体检密度,三个月或者六个月进行复查一次,跟踪观察。
 
④结合其他检查(B超、CT、其他肿瘤标记物等)结合临床,发现早期病灶,尽早进行处理和治疗——早期发现。

三、特异性生长因子的社会意义

由自然发现变为有效监控;由被动就诊变为主动寻觅;由医学行为变为社会行为。

体检中心或体检科临床各科为平台,以特异性生长因子为工具,早期、快速发现肿瘤。


四、现有肿瘤查项目表

检查项目
TSGF检测
特异性肿瘤标志物(如AFPCEA等)
CT、B超、核磁共振等影像学检测
内镜检查
病理活检
基因检测
检测方法
血液检测
血液检测特定物质
射线、核磁共振、超声波等原理成像
物理成像,肉眼直观
取病变组织做病理切片
通过血液或其他细胞对DNA序列进行检测
诊断意义
肿瘤广谱早期筛查
肿瘤的辅助诊断
肿瘤辅助诊断
肿瘤辅助诊断
肿瘤诊断金标准
恶性肿瘤罹患风险评估
灵敏度特异性
广谱性
1灵敏度86%,2、特异性94%;;3、肿瘤谱广20多种
1、对于单独的某种肿瘤特异性相对较高;2灵敏性较低;3、只能检测某一种或几种肿瘤
2cm以上的肿块,才能在影像学上有好的成像
脏器内腔病变部位的确定和观察,可确定范围、位置,并可取组织活检
对病变组织及细胞形态的分析和识别,是实体肿瘤诊断的金标准
翻译DNA分子信息,预测被检者患病风险(预测方式无灵敏度和特异性之说)
安全性
抽血
抽血
辐射或其他影响
不适感较强
需要取组织标本
抽血或体液
时效性
当日可出结果
隔日或多日出报告
当日或者隔日出报告
当日或隔日出报告
当日或多日出结果
多日后出报告
局限性
不受限可作为体检常规项目,进行普查
不受限,但一般作为辅助诊断方法,不适用于体检普查
受限制,需要特殊的仪器,不可作为体检的普查
受限制,需要特殊仪器,不可作为体检的普查
受限制,需要手术取组织或穿刺取细胞,不可作为体检普查
受限制
我有话说......