官宣，检验项目收费下调，最高降幅达60%！

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3月26日，江西省医保局发布了《关于在昌省直公立医疗机构2023年医疗服务价格动态调整结果的公示》。

本轮在昌省直公立医疗机构医疗服务价格调整共计693项，其中上调价格563项，下调价格130项。调整后的医疗服务项目价格均为最高指导价，医疗机构可根据成本变化情况自主向下浮动价格，下浮幅度不限。

价格调整涉及的服务类型包括化验费、手术费、检查费、治疗费、护理费和诊查费。其中化验费包括临床实验室检验项目和病理检查项目。

其中价格调增的检验项目共计5项，结核菌培养与结核菌药敏试验价格上调明显，达100%；血气分析上调7元（床旁加收5元），增幅为11.7%。

其中价格调减的检验项目共计86项：

其中，微量元素降价幅度最大达60%；多个项目降价幅度超过10%，如甘胆酸、血红蛋白、红细胞压积等超过30%，微球蛋白、转铁蛋白等蛋白类项目均超10%。

此外对于分子诊断项目，各类病原体DNA测定（PCR定量）降价幅度达12%，由原来的100元/项调整为88元！用药指导的基因检测降价5%；单基因遗传病基因突变检查降价10%，每个位点由原来的200元降至180元！

多个化学发光法项目降价均超8%！如中枢神经特异蛋白(S100β)测定(化学发光法)降价超8.33%，PCT化学发光法由原来的98元降至89.5元，幅度达8.67%！

各项目降价幅度如图

来源：IVD Daily

在价格公示的基础上，江西省医保局也公布了《征求意见采纳情况一览表》，对医疗机构反馈的价格动态调整意见做出了回复以及相应的调整。

其中检验相关的意见有3项，分别是：

1 粪寄生虫卵计数项目价格存在2022年为调增，2023年拟为调减的情况。

采纳。

江西医保局回应称，原则上已纳入2022年调价的项目此次不纳入申报范围；另一方面鼓励医疗机构提出价格偏高项目的降价建议，增加调价总量。确定降价的项目，所减少的医疗服务费用可计入本次可用调价总量Ta，以便容纳更多项目进入调价范围。“粪寄生虫卵计数”项目2022年从4元调增为6元，2023年拟调减为5元。经比较22省“粪寄生虫卵计数”项目的价格水平，该项目平均价格5.2元（最高价10元、最低价2元）。经测算该项目维持6元不调降影响调价总量75674.1元，取消调降不影响其他项目调增，拟采纳，该项目继续维持项目价格6元。

2 部分儿童特色检查项目去年已降价，建议暂缓调减，如C反应蛋白2022年已调减11元，不建议此次继续下调2.5元。

采纳。

原则上已纳入2022年调价的项目此次不纳入申报范围，“C-反应蛋白测定(CRP)(散射速率法)”项目2022年从40元调降为29元，按照轮动原则，该项目继续维持项目价格29元。

3 建议将“血红蛋白电泳”“血红蛋白A2测定”“抗碱血红蛋白测定”“血红蛋白C试验”“血红蛋白S溶解度试验”“抗子宫内膜抗体测定”“各类病原体DNA测定”等项目不调降。

不采纳。

经比较部分项目外省价格情况，例如“血红蛋白电泳”（18省）平均价格19.43元（最高价50元、最低价3元），拟从20元调减为19元，价格和18省平均价格持平；“血红蛋白S溶解度试验”（12省）平均价格8.14元（最高价20元、最低价3元），拟从15元调减为13元；“各类病原体DNA测定”（12升）平均价格69.17元（最高价150元、最低价43元），拟从100元调减为88元；以上两个项目拟调价格仍高于外省平均价格较多。因此，根据调价规则和大多数医疗机构意见对相关项目予以调降，相关项目均为检查检验类项目，符合项目调降导向。

从意见采纳情况来看，有几点结论比较明确：

1 检验类项目作为“设备物耗占比、费用影响大”的医疗服务，主要是以价格下调为主。

2 外省平均价格是医保局在价格调整中的重要参考因素。

3 受限于轮动等调价原则，可以预见检验项目价格调减将是分批次、持续进行的长期过程。