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简述血脂检验报告

班木芙兰 2020-3-30 143人围观 技术

1、血脂项目

 

血脂的基本检验项目为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),其他项目如载脂蛋白A I(apoA I)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)(Lp(a))、游离脂肪酸(FFA)等的检测都属于研究项目。

 

2、血脂检查的正常值

 

项目

中文名称

参考值范围

单位

TC

总胆固醇

2.85-5.70

mmol/L

TG

甘油三酯

0.45-1.70

mmol/L

HDL-C

高密度脂蛋白胆固醇

0.93-1.81

mmol/L

LDL-C

低密度脂蛋白胆固醇

2.07-3.63

mmol/L

ApoA  I

载脂蛋白A I

1.00-1.60

g/L

ApoB  

载脂蛋白B

0.60-1.00

g/L

Lp(a)

脂蛋白(a)

0-300

mg/L

FFA

游离脂肪酸

129-769

umol/L

 

 

3、明确几个概念:

 

①血脂测得就是脂质和脂蛋白,脂蛋白=脂质+载脂蛋白,因为脂类不溶于水,必须与蛋白结合才可以溶于血液中。故临床上所测的甘油三酯和胆固醇是血浆中所有脂蛋白中含有的甘油三酯和胆固醇的总和。故高脂血症本质是血浆脂类的增多。

 

②TC=HDL-C+non-HDL-C;non-HDL-C=LDL-C+VLDL-C+脂蛋白(a)+IDL-C;血浆中70%的TC在LDL中,故血浆TC与LDL浓度变化基本保持一致。

 

 

4、重点讲解TC、TG、HDL-C、LDL-C

 

2014NLA建议:non-HDL是主要目标,代表了所有致动脉粥样硬化粒子并可非常好地预测不良预后。当non-HDL达标,ApoB可以考虑为次要目标。

 

TC:由LDL和HDL转运,心血管疾病的危险因素。当血脂增高尤其是TC水平增高,单核细胞表面受体被修饰,吞噬脂质的作用增加,导致大量脂质和TC聚集在血管内皮下的巨噬细胞中,形成泡沫细胞,最终形成动脉粥样硬化斑块。

 

TG:受环境与遗传等多种因素影响。当高TG同时伴有TC、LDL-C增高,HDL-C减低,同时存在冠心病其他危险因素时,对动脉粥样硬化和冠心病诊断更有意义。多项研究结果发现,TG水平与胰岛素抵抗有关,是糖尿病的独立危险因素。

 

意义:(1)生理性改变:受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响。故TG检测一般要求空腹12小时以上;(2)病理性改变:轻中度升高,即2.26-5.63mmol/L,冠心病危险性增加;重度升高者,即≥5.63mmol/L,常可伴发急性胰腺炎;(3)低甘油三酯血症:TG<0.56mmol/L。原发性见于遗传性无β脂蛋白血症和低β脂蛋白血症,继发性见于吸收减少等相关疾病。

 

HDL-C:在胆固醇逆向转运中将外周组织多余沉积的胆固醇带回肝脏,调节再分布。

 

意义:动脉粥样硬化和心血管疾病的保护因素,“好的胆固醇”。

我有话说......