大家好，我是正在轮转学习微生物的小义同学。不知道大家是否在学习过程中也会有一些疑惑？比如：在药敏试验报告中，我们看到的各种抗生素，它们究竟是如何发挥作用的？哪些情况需要对药敏结果进行复核？哪些情况需要做酶型？哪些情况下需要做补充药敏试验等等一系列的问题。今天就一起来学习一下，常见抗菌药物的抗菌机制吧。在此之前，先回顾一下细菌的结构和功能，因为只有了解清楚细菌的结构了才好“对菌下药”。在了解清楚细菌的结构之后，我们再来看各种不同的抗生素到底是如何发挥作用的？细菌有细胞壁保护，青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类能阻止细胞壁肽聚糖合成，让细菌“吸水胀破”。注：青霉素主要用于G+菌，对G-菌不敏感，是因为其肽聚糖含量低，并且受到外膜的保护作用。
多粘菌素像洗洁精一样，插入细菌细胞膜的磷脂双分子层，导致内容物泄漏。机制3、捣毁“兵工厂”——抑制蛋白质合成。氨基糖苷类、大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类、氯霉素结合细菌核糖体，让细菌无法制造生存必需的蛋白质。机制4：切断“图纸”——抑制核酸合成。喹诺酮类（如左氧氟沙星）抑制DNA旋转酶；磺胺类抑制二氢叶酸合成，甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而机制DNA或RNA的合成；利福平抑制RNA聚合酶，让细菌无法复制和转录。参考文献： 1、李凡, 徐志凯.《医学微生物学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018.2、杨宝峰, 陈建国.《药理学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018. |
