你在或不在，患者的结局不同！

归去来兮 2025-8-27 01:41 PM 38人围观人物

“你在或不在，患者的结局不同！”

相信经常听华西医院贵老师讲课的检验同行对这句话再熟悉不过了。贵老师每一次课，都以这句话作为他的结束语，而今天我借用贵老师的这句话，作为我这篇文章的开篇——你在或不在，患者的结局不同。而这次，还有我们检验医学新媒体的深度参与！

事情得从8月4日晚说起。当天晚上有学术直播，我主持完活动回到家差不多九点左右，微信弹出一个好友申请，并表明要求助。我通过了好友申请，还没等我说话，对方就迫不及待地发出了诉求。

患者小周（化名），通过我们微信公众号“数智检验医学”（原名“检验医学”）发的复旦大学附属华山医院的一篇关于巨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）血症的报道而来，怀疑自己也是巨AST血症。

华山医院案例报道

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数智检验医学此前报道

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隔着屏幕，我都能感觉到小周的那种无助和绝望。原来小周刚刚通过千军万马过独木桥的事业单位公招考试，并进行了入职体检，结论还未出，但是她的肝功能问题——AST一直单纯性增高，困扰她许久。

为此，小周求助过多家医院，各种检测都做了，还是没有找到原因。不出意外，这次她的体检报告还是会提示AST升高，等待她的主检结论将是“不合格”三个令人沮丧的文字。

或许多年的备考经历练就了小周坚定、不轻易言弃的信念。这次她终于凭借自己的努力考公“上岸”，面对最后的体检关卡，没有医学教育背景的她，通过查阅资料、求助类似情况的网友寻找答案，最后通过一篇我们发布的病例报道联系到我，试图寻找最后的希望。我想我是该做点什么了！

简单询问小周历次的就诊经历并查阅了既往检验报告单，我心里有了大致的方向，并决定帮小周求证她到底是不是巨AST血症。

当晚我就联系了华山医院检验科主任关明教授，说明具体情况，小周就是看了他们医院的巨AST血症病例主动求助于我。关明主任当即说把标本送过去，他们可以测。但考虑标本运输过程可能会影响检测结果的准确性，加上路途遥远，小周的体检结论马上就要出来了，我便远程请教了华山医院检验科的胡尧老师，胡老师非常的细致，把巨AST血症详细的标本前处理方法发给了我。

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同时，我还联系了重医附一院检验科赖晓霏教授，赖教授得知情况后也认为此事对小周的意义重大，表示第二天会帮小周抽血确认。

8月5日一早，我便陪同小周一起前往重医附一院感染科挂号，并到检验科进行肝功及自身免疫性肝病相关自身抗体检测。在等结果的同时，小周告诉我华西医院之前也报道过巨AST血症病例并给我看了报道，病例的点评专家是华西医院检验科生化室的干伟老师。保险起见，我建议小周去一趟华西，并立马给干伟老师打电话简单说明情况。干老师非常热心，直接说：“赶紧来，我明天一天都在科室的”。当天下午，小周在家人的陪同下赶往成都，途中重医附一院的结果出来了，证实存在巨AST干扰，也排除了自免肝的情况，小周跟我说：“绝望中仿佛看到了一缕光”。

8月6日一早，小周便见到干伟老师。干老师帮小周采血并做了聚乙二醇（PEG）沉淀处理，再次证实存在巨AST干扰，并在报告单中补充说明患者肝功正常。

8月7日，小周带着重医附一院和华西医院的检验报告到感染科复诊，感染科医生也给小周下了“患者目前单纯AST升高，考虑为巨AST血症所致转氨酶异常，目前肝功能无异常”的诊断。带着临床诊断报告，小周当天下午就去了体检中心说明自己巨AST血症的情况，但不巧的是，体检中心告知报告早上已经被单位拿走，并且主检结论就是“不合格”。

小周再次陷入绝望，对我说：“绝望中的那束光像一道闪电，来得快去得也快”。

我告诉她：“别放弃，还有机会”。我带着她的诊断报告找到体检中心的相关主检医生张老师，表明这个巨AST血症并不代表患者存在肝功能异常，并将小周的检验报告及华山医院的病例报道发给了张医生，希望能够慎重考虑。听了我的意见后，张医生随即查阅了临床医生的诊断报告，以及重医附一院和华西医院的检验报告，请示上级领导并认可了临床医生的诊断。但由于体检报告已经被单位拿走，按程序不能取回修改，张医生便主动给体检单位打电话告知了这个罕见的情况。体检单位也随后通知小周，可以申请复检。

至此，即将消失的那束光仿佛又些许明亮了起来，我告诉小周，不要放弃！

中间的复检过程我也不得而知了，但能想到小周那焦虑的心情。两周过去了，8月22日，我收到了小周发来的好消息！

经过这一路的坚持不懈，执着求证，那束光越来越亮，照亮了小周未来的前程！

故事到这里就画上了一个圆满的句号！但为什么我非常迫切地想把这个故事的来龙去脉分享出来，因为这个故事不仅是对检验医学新媒体10年来日复一日工作的一种肯定，也值得每一位检验人深思！

我想对于我们检验人而言，任何一份标本及标本产生的数字都不应是冷冰冰的，它背后关乎的不仅仅是患者的生命健康，还可能是患者一辈子的前途、命运！在做好准确检测的前提下，发现临床不易察觉的检验数字背后的临床秘密，为临床疾病的鉴别、诊疗、预后等赋予更具深度的检验价值，是我们所有检验人需要努力的方向！

当前，检验医学的服务模式正经历从“以样本为中心”向“以疾病诊疗与健康管理为中心”的重要转变。如何完成这一转变？这需要我们检验人去突破传统技术边界，构建以临床需求为导向的跨学科思维，逐步实现从“数据提供者”到“临床决策参与者”的角色转变。

就在今年，国家卫健委医政司发布了《关于开展医学检验医师管理试点工作的通知》，也进一步明确赋予了检验医师在临床诊疗中的职能定位，同时强调了检验医师培养路径探索的重要性。

为了推动检验临床思维与实践能力培养，促进检验与临床的深度融合与学科发展，检验医学新媒体（公众号：数智检验医学，原名“检验医学”）也在不断探索与实践。

自2021年起，在中华医学会检验医学分会青年学组的指导下，我们创新举办了“检验与临床思维案例展示活动”，今年是第五届，得到了全国检验医学和临床医学同行的认可。并且，该活动以星星之火的趋势，在全国各地落地开花，目前已有20多个省市的地方学会举办了检验与临床的案例大赛，也让我们更加坚信这项工作是正确的，有价值的。

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同时，我们也将检验医学新媒体作为检验科普传播的窗口，并在每年举办“检验医学科普菁英大赛”，促进检验科普人才培养。通过科普文章和视频帮助公众了解检验医学的技术、方法，以及在疾病预防、诊疗中的重要作用，提高公众对健康的重视和对检验医学学科的认知，促进医患之间的沟通和理解。今天向大家分享的这个故事不就是生动鲜活的事例吗？正是通过我们的科学传播，让小周的考公之路柳暗花明。