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采末梢血,为什么要选左手无名指?

归去来兮 2024-7-9 03:46 PM 49人围观 科普


化验血常规的采血为何选手指?又为何选左手,还有为何选无名指?又为何选指腹内侧刺血?末梢血和静脉血有何不同?那些常见的项目需要分别采集末梢血和静脉血呢?


为什么采末梢血要在左手无名指?



一、便于操作且比较安全


手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官,手部取血便于医生操作。此外,由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网,且无较大的动脉和静脉,因此选用手指部位取血,既能满足临床需求,又可以避免大量出血。


二、不影响日常功能


手指采血虽属微小的人为创伤,但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中,大多数人都为右利手,即精细的复杂动作大都需要右手来完成,如拿笔写字、用筷夹菜、缝纫等,而左手则相对来讲空闲时间较多。这样,选用左手取血,对手部功能的影响也相对较小。拇指、食指和小指是人手的主要功能指,准确精细的动作要靠它们协同配合完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指,所以化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。


三、后遗创伤较小


在解剖生理上,每个手指的屈指肌腱都有滑膜囊包裹,以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。其中,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样,如果一个拇指或小指发生感染,就有可能继发整个手掌深部感染,还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立,而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部,因此受到创伤后,即便有感染也不会引起手掌的深部病变,也不会累及其他手指。


四、疼痛感觉轻


手指部位神经末梢分布丰富,不同手指所受神经的支配不同,其疼痛阈值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配,拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配,无名指的尺侧由尺神经支配,桡侧则由正中神经支配。如果在无名指的指尖中部取血,会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激,那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血,只会牵涉尺神经末梢,因影响范围较少,疼痛也较轻微。


五、其他情况


到医院作血化验检查,凡用血量小于0.1毫升的检验项目,如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白测定、疟原虫检查等单项血液检验,都可采取末梢血。上述分析说明,末梢采血以左手(左利手者则取右手)无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然,若患者为半岁以内的婴幼儿,因其手指太小不利于取血,医护通常在其足部拇指或足跟部采血。对于严重烧伤的病人,医生只能选择皮肤完整的部位采血。


末梢血和静脉血有何不同?


末梢血和静脉血有何不同?那些常见的项目需要分别采集末梢血和静脉血呢?


人体是通过心脏和动脉、静脉及遍布全身的毛细血管进行循环的。我们在医院中采血主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉采血,采血量常为几毫升,一般用于肝肾功能、血脂血糖、传染病筛查、激素等临床生化、免疫学或其他特殊实验检查。

而所谓末梢血就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。通常采用指血,采血量少,常用于血常规、微量元素,快速血糖等简单快速实验。新生儿由于皮肤纤嫩,亦会从足跟采集末梢血。


末梢血采血有什么不足?

首先,末梢血循环较差,尤其在冬季,体表温度偏低,手指挤压过度,出血不畅,可产生凝块,造成结果有误。

其次,末梢血采血时穿刺深浅,采血人员动作快慢及挤压时的压力不同,可使组织液混入血液,导致结果异常。

再次,采血量少,不易复查。如遇到复检,就需要再次采血。如遇到特殊异常结果,无法人工镜检阅片。

反观静脉采血,采血量大,小朋友血管细,不太配合易导致穿刺失败,是一个缺点。但静脉采血亦有自己的优点。

末梢血采血注意事项:

 

无名指的优势,原来有这么多呢。一双小小手,终于知道为什么医生都独爱“无名”兄弟这一指了。原来是背后默默的“无名”英雄。在无名指无私奉献的同时,也有一些注意事项提醒广大朋友:


1.采血前:手指血液循环有限,尤其在天气寒冷时,身体为了减少散热,全身毛细血管都会收缩,此时末梢采血可能面临出血不畅。而当末梢血检验项目超过两个时,末梢血采集量又会相应增多,因此,爸爸妈妈在采血前最好帮忙按摩手指,让血液循环丰富起来,避免因采血不畅影响检测结果。

2.采血中:末梢血采集后,医生用于止血的棉球请务必牢固按压止血,不要随意拿起棉球自己再挤一挤看一看,以免造成不必要的出血过多。

3.采血后:部分小朋友可能存在手指轻微肿痛,不必过多担心,一般一两天即可消退。若超过三天仍然肿痛并且轻压有胀气感,则需及时就医。

4.必要时重采:由于末梢血采血量少,如遇到特殊异常结果要复检,原有血量可能不够,则可能需要再次采血。为避免重复刺激,此时可更换一根手指进行采血。

末梢血采集费时,受外界影响较大

末梢血虽然也可用作观察血液固有成分,进行血常规等检查,但因为末梢血采集费时,血量有限,且采集时需辅以挤压,若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分,采集情况还会受外界因素影响,如气温低时,身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩,末梢循环变差可使出血不畅。且日常工作常易用到手指,相对肘窝处接触污物的几率高。所以,除了个别项目如快速血糖测定,以及儿童专科医院外,一般医院采血都选择从肘正中静脉抽取静脉血。


抽血前的注意事项

● 绝大多数血液检验,特别是检查血糖、血脂等生化项目时,需要空腹抽血。最好的抽血时间是在早上,但是不能吃早餐,可以喝一点水,但要少量;


● 抽血时应穿比较宽松的衣服。紧身衣不利于抽血,也不利于抽血之后胳膊的复原;


● 抽血之前要注意休息,不能进行大量运动,剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对抽血化验造成影响,在抽血的几天之前就应该避免;


● 抽血前几天不要饮酒,以免血样之中含有酒精;


● 晕血者要及时找医生协商,咨询有关注意事项。




本文编辑:小薇

来源: 检验星空
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