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性激素六项

归去来兮 2024-6-17 04:59 PM 109人围观 科普



当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等去医院做检查时,医生通常会要求你做一项检查:性激素六项。

然而当你拿到这个检查报告单时,往往会被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩,即使医生给你做了解释,还是不得要领。


别急, 今天就带领大家认识一下这个检查,教你看懂报告单!


01


性激素六项分别是什么?

睾酮(T):促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长。
雌二醇(E2):促使子宫内膜转变为增殖期,促进女性第二性征的发育。
孕酮(P):促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
黄体生成素(LH):促使排卵。
泌乳素(PRL):促进乳房的发育、乳汁的生成和排乳。
卵泡刺激素(FSH):促进卵巢的卵泡发育和成熟。


02


该何时抽血呢?


除了孕激素(P) 以外, 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天见血算是第一天),这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。
一般医生会要求空腹、上午抽血,抽血前需静坐30分钟以上, 避免激素水平因为运动而产生波动。
孕酮(P)则通常在来月经的第22~24天抽血检验(见血算是第一天)。
睾酮(T)和泌乳素(PRL)不受月经周期的限制, 在任何一天抽血均可。
泌乳素(PRL)抽血最好在上午9:00至10:00之间
如果闭经3-6个月以上, 并且没有怀孕,可任何一天抽血。
如果已经怀孕了, 那么通常只查孕激素和雌激素(和HCG)。


03


究竟如何解读性激素六项报告单?


1
雌二醇E2


卵泡期E2均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间,如果大于100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差
E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期 E2 < 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。


2
孕酮P


P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕酮,孕酮维持在高水平并持续10~14 天。如果在月经第22~24测量P大于3 ng/ml则可能有排卵。


正常育龄非孕期女性孕酮

①卵泡早中期:小于1 ng/ml

②晚卵泡期和围卵泡期:1~3 ng/ml

③黄体中期:大于10ng/ml


对于怀孕的女性来说,孕3个月之前:

P<5ng/ml预示胚胎可能死亡;

P<15ng/ml提示胚胎发育不良或宫外孕;

P≥25 ng/ml可基本排除宫外孕;

孕6周以上的孕妇,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平则较佳。


3
卵泡刺激素FSH


正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8IU/L 是最好的表现。

早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。

FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。


4
黄体生成素LH


基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35 IU/L

如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外, LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。

LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;

FSH和LH均<5IU/L,为低促性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;

血LH/FSH比值>2~3或LH>25 IU/L为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。


5
泌乳素PRL


通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml(200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2-30ng/ml。


6
睾酮T 


正常情况下,睾酮基础值为0.29±0.14ng/ml。患有多囊卵巢综合征的朋友可能睾酮会增高。



本文编辑:小薇


来源: 小检君谈医学检验
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