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遗传性耳聋基因检测

归去来兮 2024-3-4 04:16 PM 673人围观 科普


01



耳聋的病因

耳聋是造成听力和言语残疾的常见原因,导致言语交流障碍,严重者会影响患者的生活质量。遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化以及某些化学物质中毒等因素都能导致耳聋。其中60%以上的耳聋是由遗传因素引起。


遗传性耳聋的分类及特点

非综合征性耳聋:占遗传性耳聋的70%,仅表现为耳聋。

遗传性耳聋综合征:除耳聋外,伴发其他异常体征,占遗传性耳聋的30%,高度的遗传异质性,临床表现差异较大,尚有一些其他的致病基因未被鉴定 。


耳聋的遗传方式

常染色体隐性遗传 (在非综合征型耳聋中占80%)

常染色体显性遗传

X-linked 或 Y-linked 伴性遗传

线粒体母系遗传(药物致聋相关基因)

对于遗传性耳聋,基因检测可以明确遗传学病因,可以在孕前,孕期,新生儿期等多个时段进行耳聋基因的检测,实现早发现,早预防,早干预。




02

哪些人需做耳聋基因诊断 

家族中已有耳聋患者
    筛查发现的耳聋基因携带者及其家族成员

耳聋基因检测的意义 

明确病因

了解家庭内携带者情况

了解再生育听障孩子的概率

检测胎儿是否携带致病基因

预估听力水平的发展

指导康复训练及预后评估








03


耳聋基因检测方法及适用人群

基因芯片法

可同时进行大量样本的检测,适用于大样本的筛查 ,例如目前的北京市新生儿耳聋基因检测4个基因23个位点,属于筛查性检测,对于听障患者来说,应进一步进行sanger测序方法 

Sanger测序法

可以对目标致聋基因所有位点进行全序列分析,属于诊断性检测,适用于门诊聋病诊断、婚前检测、生育聋孩评估等。

高通量测序 (二代测序)

全外显子、基因panel等,可以对所有致聋基因全部外显子进行全序列分析,属于诊断性检测,适用于门诊聋病患者,尤其是综合征型耳聋及其他罕见遗传性疾病的诊断、婚前检测、生育聋孩评估等,但该方法检测位点多,耗时耗力,价格昂贵,需要Sanger测序验证,发现临床意义未明的变异位点概率较大,不一定有明确结果。


遗传咨询和产前诊断


对于已明确有致聋基因突变携带的听障夫妇、听障儿童父母及有听障亲属的听力正常人群,为防止生育听障后代,需在婚配和生育时行详细的临床遗传咨询,并进行耳聋基因产前诊断。可在妊娠早期(约9-12周)羊绒毛膜取样、妊娠中期(约16-22周)羊水取样、妊娠晚期(约22-37周)脐带血取样行产前诊断,检测胎儿的基因型,以明确胎儿是否耳聋。也可以进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)技术,即通过体外受精,在胚胎植入前进行遗传学分析,选择基因型正常的胚胎植入子宫,从而获得正常的胎儿。

来源: 网络
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