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带你了解HPV、TCT

小博士 2026-3-25 09:48 AM 17人围观 科普

 

什么是HPV?

HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写,是一类具有高宿主特异性和亲和力的无包膜双链环状DNA病毒。

宫颈癌最大的元凶是人乳头瘤状病毒(HPV),主要由高危型 HPV 持续感染引起,目前已知HPV共有200多个亚型,其中13~15种与宫颈癌发病密切相关。

HPV是通过哪些形式传染的呢?

HPV的传染源是患者及带病毒者。

  • 性接触传播:最主要的传播途径。尤其是有多个性伴侣,初次性生活<16岁,与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男性接触的妇女。
  • 间接传播:密切接触,如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等,幼童本身抵抗力较差,有可能通过间接接触被传染。
  • 母婴传播:婴儿通过孕妇产道的密切接触。

感染HPV就会得宫颈癌吗?

HPV感染很常见,有性生活的女性大约有70%-80%都可能感染过这种病毒。

但是很多感染都是一过性的,即使不治疗也会被机体免疫反应消除掉。

只有一小部分(10-15%)呈现持续性病毒感染状态,长此以往就会发展成宫颈癌,从HPV感染发展到宫颈癌,一般需要经历较长的时间.

所以说:HPV 持续感染,才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。单纯 HPV 感染不一定会发生宫颈癌。

宫颈癌筛查项目有哪些?

宫颈癌筛查分为TCT和HPV两种检查方式。TCT检查是宫颈脱落细胞检测的简称,主要看取材细胞有没有异常。而HPV是取宫颈表面分泌物进行HPV-DNA检测,判断是否有人乳头瘤毒感染,并分辨具体是哪种亚型。

根据其引起宫颈癌的可能性,将其分为高危型、中危型和低危型

14种高危型HPV包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

● 如果HPV检测结果显示有高危型HPV感染者,需接受进一步检查或诊断,以确定是否有癌前病变或子宫颈浸润癌。

什么是TCT检查?

TCT(也叫“液基薄层细胞检测”),是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV、TCT检查注意事项:

  • 避开月经期。
  • 检查前至少48小时内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等。
  • 患宫颈炎或阴道炎的女性,最好在治疗后再进行检查。
  • 如发现原因不明的阴道流液或阴道不规则流血、同房后出血、白带异常等症状,应前往医院妇科就诊,在专科医生的建议指导下进一步检查。

HPV疫苗知多少?

何时接种HPV疫苗最有效?

我国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出,女性9-14岁为接种HPV疫苗最佳年龄,此时接种可为预防HPV病毒提供最佳保护。无论是否感染HPV病毒,优先推荐9-26岁女性进行HPV疫苗接种,同时推荐27-45岁有条件的女性进行HPV疫苗接种。

孕妇可以接种HPV疫苗吗?

目前不建议孕妇进行HPV疫苗接种。如果接种疫苗期间发现已意外怀孕,不需要立即终止妊娠,应暂停疫苗接种。对于备孕的广大女性,建议等到妊娠分娩哺乳结束后再接种疫苗。

接种了HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗?

HPV是个大家族,有200多种亚型,而HPV疫苗并不能预防全部HPV病毒。目前的二价疫苗和四价疫苗主要是针对HPV16和18两种亚型,预防效力大概70%-84%左右。并且,接种HPV疫苗后其是否产生相应保护抗体及抗体滴度、抗体持续时间无法确定,所以,HPV疫苗接种后仍然要定期进行宫颈癌筛查。

接种了HPV疫苗后有哪些注意事项?

其实打完 HPV 疫苗后对饮食生活也并没有明确的禁忌,但为了避免过敏反应的发生或产生其他不良反应,建议打完疫苗一周内禁酒,建议饮食清淡,多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜,多吃谷物,少吃油腻、辛辣刺激性的食物,不建议浓茶咖啡。

来源: 南方医科大学附属第七医院服务号
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