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尿常规报告中的“+”号,都是什么意思?

2022-11-15| 发布者: 归去来兮| 查看: 278| 评论: 0|来自: 检验之声

摘要: 平时我们去做体检的时候,尿常规检查项目是必不可少的,然而检查结果却让人如同看天书:一连串缩写和“+”号都是什么意思?哪个指标异常代表疾病隐患?为了帮助大家更清楚地了解尿检,养成定期尿检的好习惯,今天就 ...


平时我们去做体检的时候,尿常规检查项目是必不可少的,然而检查结果却让人如同看天书:一连串缩写和“+”号都是什么意思?哪个指标异常代表疾病隐患?


为了帮助大家更清楚地了解尿检,养成定期尿检的好习惯,今天就给大家详细解读一下尿液常规检查的各项指标。


当我们拿到报告单时,上面有很多符号,比如:


↑ 代表该指标高于正常范围,


↓ 代表该指标低于正常范围。


化验单上的+、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。+ 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。


1、颜色

正常:人体尿液因尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在,正常尿液为淡黄色透明液体。

异常:下图中的6种颜色要尤其注意。

2、尿比重(SG)

尿比重指的是尿液中水分和其他物质的比重,如果24小时内尿比重不断升高,可能有高热、脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病等情况,而尿比重持续下降可能是由于服用了利尿剂,或有慢性肾炎等。


【正常范围】1.005~1.030。


3、酸碱度(pH)

严重的肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿等,会使体内碳酸浓度升高,使尿液酸碱度降低,引起呼吸性酸中毒。

正常:正常值为4.6-8.0(平均值6.0)


异常:饮食会影响尿pH,如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低,吃大量蔬果pH会偏高。


疾病引发的pH降低,多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等,pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。


4、尿蛋白(PRO)

正常尿液会存在少部分小分子蛋白质,但如果肾功能受损,大分子蛋白质不能被过滤吸收,就会随尿液排出。蛋白尿通常会有细小的、久久不散的泡沫。


急慢性肾炎、肾结石、泌尿系统感染、肿瘤、高血压、糖尿病、酸中毒、剧烈运动等情况都容易引起尿蛋白升高。


剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿,但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+"。建议尿蛋白出现“+”后,做24小时尿蛋白定量检查。


【正常范围】阴性为正常,阳性有微量和4个“+”号之分,“+”号越多问题越严重。若出现“2+”或以上几乎可以肯定摊上事儿了,比较常见的是各种原发或继发的肾小球肾炎,强烈建议当地正规医院复查。


5、白细胞(LEU)

异常:白细胞显示“+”、镜检白细胞>5个,提示泌尿系感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。


【正常范围】阴性或白细胞数<5。


6、尿糖(GLU)

异常:出现“+”首先要排查糖尿病,“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。


除了糖尿病,慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖,如血糖正常而尿糖异常,要注意是否摄入大量糖类,静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起,具体原因需要进一步检查确诊。


短期内大量摄入糖分可能会导致糖尿,但如果尿液中葡萄糖浓度持续升高,则可能与糖尿病或肾脏疾病有关。正常人尿液中葡萄糖为阴性,尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺功能亢进等,加号越多,说明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。


【正常范围】阴性或1~15mg/dl。


7、尿隐血(BLO)或红细胞(ERY)

异常:“+”阳性,潜血阳性不是尿血。只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞外,肌红蛋白尿、血红蛋白尿也会引起潜血阳性。


尿潜血除了肾炎、肾病,还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。


尿液中出现红细胞,通常代表泌尿系统有内出血的情况,比如结石、梗阻、肿瘤或破溃感染。肉眼可见的血尿更加危险。


除此之外,剧烈运动时血氧集中在肌肉和心肺处,也可能让红细胞渗透进尿液中,只要注意补水和休息即可恢复。


【正常范围】阴性为正常;阳性时,一个“+”号代表10个红细胞,“+”号越多血尿越严重。


8、尿胆红素(BIL)

血液中的红细胞衰老之后,会释放出血红蛋白,最终生成胆红素,它是肝功能的“晴雨表”。


病理性尿胆红素升高可能有2个原因,一是梗阻性黄疸,比如胆结石、胆囊肿瘤、胰腺癌等;二是肝细胞性黄疸,比如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。


一般情况下,暂时性的、无症状的尿胆红素升高可能是代谢紊乱引起的,通过调理体质即可恢复。


【正常范围】阴性或7~14umol/L。


9、尿胆原(UBG)

尿胆原是由肠道细菌还原而成的胆红素产物,在确定尿胆红素异常时,可以补充检测尿胆原,帮助确诊黄疸的发病原因。


【正常范围】阴性、弱阳性、或<16μmol/L。


尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析:

① 尿胆原阴性+尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。


② 尿胆原阳性+尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。


③ 尿胆原阳性+尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及Rotor综合征。


10、尿酮体(KET)

尿酮体是脂肪酸在肝脏中的代谢物质,正常情况下含量极少。糖尿病酮症酸中毒、脱水、呕吐、腹泻、高脂饮食等都有可能引起尿酮体增高,被称为酮尿症。如果不能及时控制,可能导致多个代谢器官衰竭。


正常:“-”阴性,正常情况下,尿中只存在微量的酮体。


异常:“+”阳性,“+”越多酮体含量越高,常见于糖尿病酮症酸中毒,还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。


11、维C(VC)

尿检维C含量并不是为了检测体内缺不缺乏维生素,而是为了验证尿检准确度。因为维C具有氧化还原性,如果维C浓度高,会对尿蛋白、尿胆红素、尿糖、亚硝酸盐等产生负干扰,容易使结果不准确。


【正常范围】阴性,或者尿中总维C为0.285~0.741mmol/L,还原型维C为0.171~0.570mmol/L。


12、黏液丝

正常:粘液丝在正常尿中可少量出现,尤其在女性尿中。


异常:大量存在时表示尿液污染或有泌尿系感染。


13、亚硝酸盐(NIT)

 正常:“-”阴性,正常情况下,尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌,可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,测定尿液中是否存在亚硝酸盐,结合尿白细胞和细菌检查,可以了解是否有泌尿系统细菌感染。


异常:“+”阳性,“+”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。


尿常规怎么留才能减少误差?

1、留尿之前,应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。

2、最好收集清晨起床第一次“中段尿”。即先尿一点,留中间的尿,目的是减少收集的尿液被污染的机率,尿至少留3-5ml。

3、留尿杯不要被其他东西污染。

4、新鲜尿液最好1-2小时内送检。

5、女性月经期不做尿液检查,月经干净后3天再留尿。

6、留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液。

7、避免剧烈运动,剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集



本文编辑:Peng


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