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糖耐量异常?做哪些检验才最科学?

2021-10-11| 发布者: 归去来兮| 查看: 69| 评论: 0|来自: 红房子母体病理产科 、检验医学网

摘要: 糖耐量,医生口中的OGTT,也就是俗称的喝糖水检查,是大部分孕妈妈孕期都要经历的巨大考验之一,因为虽然是喝糖水检查,但却一点都不好喝!


糖耐量,医生口中的OGTT,也就是俗称的喝糖水检查,是大部分孕妈妈孕期都要经历的巨大考验之一,因为虽然是喝糖水检查,但却一点都不好喝!

孕期糖耐量检查怎么做才最科学?这个话题一直是各位孕妈比较关心的,今天我们就来全方位解读一下。


什么是糖耐量实验?



糖耐量实验也称葡萄糖耐量试验(OGTT),是诊断有无糖代谢异常及糖尿病的一种方法。

孕期准妈妈体内胰岛素拮抗物质逐渐增多,导致胰岛素需求相应增加,胰岛素分泌受限的孕妇则不能代偿这一生理变化而出现血糖升高,发生糖尿病或原有糖尿病病情加重。

所以需要做这个检查来帮助医生将那些糖妈妈筛选出来。

哪些人需要做?


孕前已经诊断为糖尿病的孕妇不需要做该项检查,其他孕妇均需要常规筛查。

什么时间做糖耐量?

  • 常规人群

常规是在妊娠24-28周进行,若首次就诊时已超过28周,就应尽快进行筛查啦。

  • 高危人群

可在孕早期或是初诊建卡时就进行糖耐量测定,如果早期正常,则应该在妊娠24 ~ 28周时进行再次筛查。

  • 其他情况

初诊建卡筛查空腹血糖≥5.1mmol/L,需要进行OGTT来筛查是否有糖尿病;

孕晚期复查空腹血糖≥5.1mmol/L,需要进行OGTT来筛查是否有孕晚期出现了妊娠期糖尿病。

高危因素:1.高龄(≥35岁);2.肥胖(孕前BMI≥28kg/m2);3.孕妈妈有糖尿病家族史;4.曾分娩体重≥4千克的胎儿;5.既往妊娠期糖尿病史;6.其他与胰岛素抵抗相关的因素,如多囊卵巢综合征、黑棘皮症等。



糖耐量怎么做?

传说中齁甜齁甜的糖水,各位孕妈慢慢喝!

清晨空腹静脉采血测定空腹血糖;然后将75克葡萄糖加入150ml左右温水中5分钟内喝完;再抽血测服糖水后1小时及2小时血糖。

有什么注意事项?



1.试验前3天,每天进食碳水化合物不少于150g,但不能进食过多甜食;

2.试验过程中,不喝茶及咖啡,不吸烟,可正常活动但不可剧烈活动;

3.试验前可以少量饮水,但需至少禁食8小时;

4.若服用葡萄糖水时呕吐,请及时跟产检医生反映情况,可考虑择日重新进行试验;

5.糖水应在5分钟之内服完。

孕期糖尿病与诊断标准?

妊娠期糖尿病(GDM)OGTT报告:空腹、服糖水后1小时及2小时血糖分别小于5.1、10.0、8.5 mmol/L,任何一次血糖达到或超过标即可诊断。

孕前糖尿病:又叫糖尿病合并妊娠(PGDM)。包括怀孕前就确诊的糖尿病;或者空腹血糖≥7mmol/L;或者OGTT服糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L;或者随机血糖≥11.1mmol/L,伴有典型的高血糖症状或高血糖危象;或者糖化血红蛋白≥6.5%,即可诊断。

就算真的诊断了妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠,各位孕妈妈也不要慌张,听从医生的指导,通过饮食运动控制血糖,如果有需要,医生还可以使用胰岛素方案来帮孕妈妈调节血糖。

 

本文编辑:乐乐高


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