糖耐量异常？做哪些检验才最科学？

归去来兮 2021-10-11 04:50 PM 1241人围观科普

糖耐量，医生口中的OGTT，也就是俗称的喝糖水检查，是大部分孕妈妈孕期都要经历的巨大考验之一，因为虽然是喝糖水检查，但却一点都不好喝！

孕期糖耐量检查怎么做才最科学？这个话题一直是各位孕妈比较关心的，今天我们就来全方位解读一下。

什么是糖耐量实验？

糖耐量实验也称葡萄糖耐量试验（OGTT），是诊断有无糖代谢异常及糖尿病的一种方法。

孕期准妈妈体内胰岛素拮抗物质逐渐增多，导致胰岛素需求相应增加，胰岛素分泌受限的孕妇则不能代偿这一生理变化而出现血糖升高，发生糖尿病或原有糖尿病病情加重。

所以需要做这个检查来帮助医生将那些糖妈妈筛选出来。

哪些人需要做？

孕前已经诊断为糖尿病的孕妇不需要做该项检查，其他孕妇均需要常规筛查。

什么时间做糖耐量？

常规是在妊娠24-28周进行，若首次就诊时已超过28周，就应尽快进行筛查啦。

可在孕早期或是初诊建卡时就进行糖耐量测定，如果早期正常，则应该在妊娠24 ~ 28周时进行再次筛查。

初诊建卡筛查空腹血糖≥5.1mmol/L，需要进行OGTT来筛查是否有糖尿病；

孕晚期复查空腹血糖≥5.1mmol/L，需要进行OGTT来筛查是否有孕晚期出现了妊娠期糖尿病。

高危因素：1.高龄（≥35岁）；2.肥胖（孕前BMI≥28kg/m²）；3.孕妈妈有糖尿病家族史；4.曾分娩体重≥4千克的胎儿；5.既往妊娠期糖尿病史；6.其他与胰岛素抵抗相关的因素，如多囊卵巢综合征、黑棘皮症等。

糖耐量怎么做？

传说中齁甜齁甜的糖水，各位孕妈慢慢喝！

清晨空腹静脉采血测定空腹血糖；然后将75克葡萄糖加入150ml左右温水中5分钟内喝完；再抽血测服糖水后1小时及2小时血糖。

有什么注意事项？

1.试验前3天，每天进食碳水化合物不少于150g，但不能进食过多甜食；

2.试验过程中，不喝茶及咖啡，不吸烟，可正常活动但不可剧烈活动；

3.试验前可以少量饮水，但需至少禁食8小时；

4.若服用葡萄糖水时呕吐，请及时跟产检医生反映情况，可考虑择日重新进行试验；

5.糖水应在5分钟之内服完。

孕期糖尿病与诊断标准？

妊娠期糖尿病（GDM）OGTT报告：空腹、服糖水后1小时及2小时血糖分别小于5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一次血糖达到或超过标即可诊断。

孕前糖尿病：又叫糖尿病合并妊娠（PGDM）。包括怀孕前就确诊的糖尿病；或者空腹血糖≥7mmol/L；或者OGTT服糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L；或者随机血糖≥11.1mmol/L，伴有典型的高血糖症状或高血糖危象；或者糖化血红蛋白≥6.5%，即可诊断。

就算真的诊断了妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠，各位孕妈妈也不要慌张，听从医生的指导，通过饮食运动控制血糖，如果有需要，医生还可以使用胰岛素方案来帮孕妈妈调节血糖。

本文编辑：乐乐高

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来源: 红房子母体病理产科、检验医学网

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