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血液湿片,2秒辨真假血小板减少

归去来兮 2021-9-18 99人围观 技术


特别声明:本操作不符合血常规标本复检规则,但对于快速鉴别EDTA依赖性假性血小板减低有一定意义,仅供各位同仁参考。

    

EDTA依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)是由于使用EDTA抗凝全血后,血小板聚集导致使用血球仪检测血小板计数低于参考值下限的现象。


废话不多说,图文并茂教会大家如何制作血标本湿片以及如何辨认湿片中血小板。



物品准备:显微镜、载玻片、吸管、待检标本。

1、待检标本轻轻颠倒混匀后开盖,用一次性吸管或微量吸管吸取少量标本(见下图):



2、将血滴滴在载玻片上并用吸管摊开(见下图):



3、将载玻片置于显微镜上,先用低倍镜(黄镜)找到物像,再转换用高倍镜(蓝镜),选取血滴边缘未干燥且厚薄适宜部分进行观察(见下图):



湿片中血小板到底长什么样?请继续浏览。


下图为EDTA依赖性假性血小板减低患者外周血标本,可见血小板成堆聚集分布(箭头所指):



下图为再障患者外周血标本,真性血小板减低,图中几乎未见血小板:



下图为正常人血标本,可见血小板单个散在分布:



小结:此方法操作简便,快捷且成本低,适用于快速鉴别EDTA依赖性血小板聚集,积累经验有助于提高工作效率。尤其是对于基层医院不具备瑞氏(瑞姬氏染液)的情况下,对于快速识别患者血小板真假减低时非常有帮助!


温馨提示:在时间和条件允许的情况下,还是应该严格按照血常规复检规则进行血涂片染色镜检,以免造成血液病漏诊!!


来自: 血液病综合诊断学术交流
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