凝血七项的临床意义

归去来兮 2021-1-5 11:08 AM 2065人围观技术

凝血七项分别为：

一、血浆凝血酶原时间（PT）

二、活化部分凝血活酶时间（APTT）

三、凝血酶时间（TT）

四、纤维蛋白原（FIB）

五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）

六、D－二聚体（D-Dimer）

七、抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)

凝血酶原时间（prothrombin time，PT）

正常参考值：10-14 秒，建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长：>3 秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化

2、先天性外源凝血因子 Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ 减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏，如：急性 DIC 消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素 K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP 和香豆素等抗凝剂。

缩短：

1、DIC 早期呈高凝状态

2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）

3、口服避孕药

4、先天性凝血因子 V 增多

INR 正常参考值范围为 0.8-1.5。

抗凝治疗监控：口服抗凝剂「法华林」，用药维持范围 2.0-4.0。

活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT）

正常参考值：20-40 秒。建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子 Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT 也可用来凝血因子 Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于 APTT 的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以 APTT 成为监测普通肝素首选指标，前后之比 1.5-2.5 为佳。

延长：>10 秒

1、凝血因子 Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ 缺乏症

2、血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者

3、严重的凝血酶原（因子 Ⅱ）及凝血因子 V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；

4、血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子 Ⅷ 或因子 Ⅸ 抗体等；

5、系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。

血常规常见干扰因素及处理方式 一图 get 凝血途径

来源: IVD 销售实战课堂

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