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男性为什么也要查性激素六项?

2020-12-30| 发布者: 归去来兮| 查看: 170| 评论: 0|来自: 检验家园

摘要: 一些男性患者在拿到检查单的时候会感到疑惑,为什么男性也要查性激素六项,这不是女性激素么?其实这六个激素并不是女性专有的,只是现在看起来命名有点狭隘。比如卵泡生成激素(FSH)最早发现其对女性卵泡成熟有刺 ...


一些男性患者在拿到检查单的时候会感到疑惑,为什么男性也要查性激素六项,这不是女性激素么?其实这六个激素并不是女性专有的,只是现在看起来命名有点狭隘。比如卵泡生成激素(FSH)最早发现其对女性卵泡成熟有刺激作用而得名,其实在男女两性体内都是很重要的激素之一。


对于男性,性激素六项可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。

男性检查性激素



六项有哪些作用?



促黄体生成素(LH)

促黄体生成素由腺垂体嗜碱粒细胞分泌,在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下,同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。促黄体生成素的参考值范围是:1.5-9.3 IU/L。


临床意义:

1. 促进男性睾丸间质细胞增生,促进其合成分泌雄性激素睾酮(T);

2. 扩散入曲精管,供精子生成所需;

3. T/LH比值反映睾丸间质细胞功能,当比值下降时,考虑睾丸间质细胞已受损害,生精功能严重损害,往往导致少精症。



促卵泡生成素(FSH)

促卵泡生成素是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素,因最早发现其对女性卵泡成熟的刺激作用而得名。后来的研究表明,促卵泡激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程。促卵泡刺激素的参考值范围是:1.27-12.96 mIU/mL。


临床意义:

1. 刺激睾丸细胞的发育,促进生殖细胞发育分化为成熟精子;

2. FSH与睾丸体积成负相关;

3. 对于无精症患者,FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变,生精障碍;FSH正常,提示存在精道梗阻。



泌乳素(PRL)

PRL由腺垂体合成和分泌,促进乳腺发育,促进前列腺及精囊腺的生长,使睾酮合成增加。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠相关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。

泌乳素浓度的测定有助于下丘脑--垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关。男性泌乳素的参考值范围是:2.64-13.13 ng/m1。


临床意义:

PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL),高泌乳血症导致男性不育。

PRL >25ng/ml为HPRL;

PRL > 50ng/ml,约20%有泌乳素瘤;

PRL > 100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振;

PRL > 200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。



雌二醇(E2)

除了睾丸与肾上腺有少量制造外,大部分是皮肤毛囊、脂肪、神经等周边组织将睾酮转化而成的。一个成年男子每天可制造出30~40微克雌二醇。男性若有女性化综合征,乳房女性化以及睾丸癌等,雌二醇会上升。男性雌二醇的参考值范围是:20-75 pg/ml。


临床意义:

男性雌二醇过高会造成男性性征退化,导致女性化。



睾酮(T)

睾酮睾丸素又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮,是一种类固醇激素。睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括血生成、体内钙平衡、骨矿化作用、脂代谢、糖代谢和前列腺增长。睾酮的参考值范围是:175-781 ng/dl。


临床意义:

1. 由男性的睾丸分泌,刺激外生殖器发育,与FSH协同作用维持正常的生精功能;

2. 刺激男性第二性征发育;

3. 合成雌激素的前提;

4. 睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常时,T、LH、FSH均下降,提示下丘脑-垂体功能障碍;T下降,LH、FSH升高,提示睾丸发育不良或生精障碍。



孕酮(P)

孕酮由睾丸和肾上间质细胞分泌少量。男性孕酮的参考值范围是:0. 10-0. 84 ng/ml。孕酮是导致不育症的原因之一,可以判断男性的生育能力。


我有话说......