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一字之差,降钙素(CT)和降钙素原(PCT)意义大不同!

归去来兮 2020-7-22 68人围观 技术


降钙素(CT)


降钙素(CT)由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌,降钙素受剌激而升高,钙移向骨质使血钙降低;当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进,并抑制降钙素释放,钙自骨移向血液,使血钙升高。降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收,使尿排磷增加,血液中磷减少。近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加,可能为一有价值的标志。是甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物,在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高,而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。在未经刺激的情况下,血清降钙素>100 pg/ml,则提示可能存在MTC。对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC。


降钙素(CT)临床意义:


1. 升高见于:孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。


2. 降低见于:甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。


CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后,如甲状腺癌或肺癌手术后,血清CT仍持续升高,说明有残余的肿瘤组织形成,预后较差。血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标,亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标,当治疗有效时 CT明显下降,故可作治疗效果估计。CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高,还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。乳腺癌也有降钙素升高,尤其在骨转移时。CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。


孕妇和儿童因骨骼生长,血清降钙素水平增高,妇女停经以后血清降钙素水平下降。


降钙素原(PCT)


降钙素原(PCT)是一种蛋白质,当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另外,PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可以测到。PCT水平的升高出现在严重休克、全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能紊乱综合征(MODS),即使没有细菌感染或细菌性病灶。但是,在这些病例中PCT水平通常低于那些有细菌性病灶的患者。从肠道释放细胞因子或细菌移位可能引起诱导。


降钙素原(PCT)临床应用简介:


1. 对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断

2. 对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断

3. 对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断

4. 对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断

5. 对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断

6. 对白细胞减少症患者细菌感染的诊断

7. 大手术后感染的常规诊断和监测

8. 监测多发性损伤病人的感染

9. 对泌尿系统感染的检测

10. ICU病人的应用

作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断

作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后

11. 对抗生素治疗效果的监测


所以, 降钙素(CT)和降钙素原(PCT)不是一回事,降钙素(CT)是人体内分泌系统分泌的一种调节钙磷代谢的激素,可以降低血钙水平;而降钙素原(PCT)是用来评估是否存在细菌感染的指标。降钙素(CT)和降钙素原(PCT)不是同一物质,降钙素(CT)主要用于治疗骨质疏松症,降钙素原为疾病感染监测的一个指标,请不要轻易混淆!


来自: 杭州三医院检验科
我有话说......