广西检验人发现超稀有“恐龙血”血型

​

据介绍，7月19日，男子阿强（化名）在该院进行常规检查。在测血型时，医院检验科主管技师张玲玲初步鉴定他为O型血，但反定型检测却不符合，且他的血液中没有H抗原。一般来说，属于ABO血型系统的人都有H抗原。随后，检验科建议阿强做进一步的检测，最终，鉴定出他属于稀有血型类孟买型，即“恐龙血”。

​

张玲玲正在工作中。图源/南国早报

​

​

关于类孟买血型

​

在Rh血型系统中，中国汉族D抗原阳性率约为99.7%，而Rh阴性血所占比例极低，被人们形象的称为“熊猫血”。其实，还有一类比“熊猫血”更罕见、更珍贵的血型，就象“恐龙血”一样稀奇，它就是类孟买血型。

​

类孟买血型是一种较为罕见的红细胞血型，属Hh血型系统，是孟买血型的分支。其血清学的主要特征是红细胞表面 H 抗原完全或一部分缺失，分泌液中存在或不存在 H物质。血清中不仅存在相对应的抗-A或抗-B，通常还存在抗-H 或抗-HI，有的 37℃ 还有活性。一般常规的ABO血型鉴定不能检测出类孟买血型，常常误判为“O”型,多数都是因为与O细胞凝集而被发现，在临床工作中极易被认为存在抗高频抗体而被漏检。

​

前文中，阿强的血型不仅为类孟买型，且属于罕见中的罕见、稀有中的稀有。

​

其原因在于，医生在阿强的基因序列中，发现了新的突变位点。阿强的血型是由FUT1基因新突变导致的，即在稀有血型基础上，叠加了基因突变。

​

“该突变位点此前全球仅有1例报道，而患者检测出的情况为第2例。”张玲玲说。目前，阿强的基因序列已被国际权威数据库——美国国立生物信息中心（NCBI）维护的全球公共核酸序列数据库“GenBank”收录（序列号：PX136071.1）。

​

​

类孟买血型

为何需要特殊关注？

​

1.常规血型检测可能误判  

​

由于类孟买血型的红细胞缺乏H抗原，普通ABO血型鉴定可能会将其判定为O型。要准确鉴定血型，须进行唾液试验或基因测序，这通常需要在专业的血型参比实验室完成。   

​

2.寻找交叉配血相合的血液很困难

​

由于类孟买血型人士的血浆中存在抗H抗体或抗HI抗体，且该血型的人罕见，若需输血，必须通过复杂检测筛选出H抗原完全匹配的血液。与常规血型相比，这一过程耗时更长、匹配成功率更低，尤其在紧急情况下可能因供血不足直接危及生命。

​

如果误输普通O型血，O型红细胞表面的H抗原会被抗-H或抗-HI攻击，引发急性溶血反应，表现为：寒战、高热、血红蛋白尿、急性肾衰竭、休克甚至死亡，因此，类孟买血型患者只能接受类孟买血型或孟买血型血液(均需交叉配血相合），否则可能危及生命，此时O型“万能血”并非万能。  

​

因此，输血科工作人员在工作中遇到血型正反定型不符的时候，一定要慎重对待。由于方法学及实验室条件的局限性，稀有血型在血型血清学分型中可能被误判或无法判型，建议标本送往有条件的实验室进行进一步检测，得到准确血型结果。切不可盲目输注O型血，类孟买型的患者不能输O型血，会导致其溶血。

​

由于稀有血型的备血极其困难，建议稀有血型个体进行自身输血，安全经济。正值青壮年时期的人，每年可以储存两袋自身血液，而冰冻封存的有效期限可长达10年。

​

目前，我国已建立中国稀有血型库（网址：https://www.chinarareblood.cn/），并通过中华骨髓库和各地血液中心联网，为RhD阴性血、类孟买血型等稀有血型患者提供紧急供血保障。如果你或身边的人恰好是稀有血型，不妨主动登记成为稀有血型献血志愿者，为拯救生命贡献一份力量。