检验科人员应知应会—预防艾梅乙母婴传播

答：孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。补充试验包括抗体确证试验和核酸试验。

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2. 孕产妇艾滋病初筛有反应该如何处理？

答：孕产妇艾滋病初筛有反应，需要用原有试剂双孔（或双份）或者两种筛查试剂进行复检，两种试剂可以是原有试剂加另一种试剂，也可以是两种不同试剂。复检有一种有反应需进行抗体确证试验。

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3. 孕产妇艾滋病检测什么情况下需要进行核酸检测？

答：孕产妇艾滋病抗体确证试验阴性但受检对象有明确的流行病学史或者初筛采用抗体抗原4代试剂且检测结果阳性或抗体确证试验不确定需要进行核酸检测。

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4. 临产时艾滋病感染状况不明确的孕产妇应该如何处理？

答：应该尽快同时应用两种不同厂家或不同原理的检测试剂进行筛查，并且要求30分钟/40分钟内出检测结果。

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5. 艾滋病检测咨询的意义是什么？

答：艾滋病检测咨询分为检测前咨询和检测后咨询。咨询要告知孕产妇及其家庭艾滋病母婴传播的危害；要通过咨询服务发现潜在的感染者；要促进孕产妇在医疗检查中接受艾滋病免费检测。

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6. 艾滋病感染孕产妇的检测内容和时间是什么？

答：艾滋病感染孕产妇需要定期检测病毒载量、CD4+T 淋巴细胞计数以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。需要在用药前、用药过程中和分娩前进行检测。

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7. 艾滋病感染孕妇为什么要定期检测病毒载量？

答：病毒载量反映 HIV 在人体内的病毒含量，与母婴传播HIV 的风险直接相关，孕晚期病毒载量的水平与分娩方式的选择有关。

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8. 艾滋病感染孕妇为什么要定期检测CD4+T 淋巴细胞计数？

答：CD4+T 淋巴细胞能够直接反映人体免疫功能，是反映HIV 感染患者免疫系统损害状况最明确的指标，通过该指标可以判断艾滋病的分期，帮助确定抗病毒治疗的时机、方案及评估抗病毒治疗的效果。

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1. 梅毒的血清学实验方法有几种？
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答：血清学检测分为两类，一是非梅毒螺旋体血清学试验；二是梅毒螺旋体血清学试验。

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2.非梅毒螺旋体血清学试验有哪些？

答：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。

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3.梅毒螺旋体血清学试验有哪些？

答：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、快速检测（RT）等。

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4. 孕妇首次梅毒筛查方法可以选用哪一种方法？任选一种方法可以吗？

答：对初次接受孕产期保健的孕产妇，不能采用非梅毒螺旋体血清学试验，应当采用梅毒螺旋体血清学试验进行初筛。初筛结果呈阳性反应者应用非梅毒螺旋体血清学试验进行复检，确定其是否为梅毒感染孕产妇。

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5. 对临产时梅毒感染状态未知的孕产妇如何进行检测？

答：应当同时采用梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验两类检测方法进行筛查。

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6.梅毒检查报告的解读？

7.梅毒螺旋体血清学试验阳性，非梅毒螺旋体血清学试验阴性如何治疗和随访？

答：孕妇需要治疗一个疗程，并且每月进行非梅毒螺旋体血清学检测，连续3个月，三次均阴性，继续常规产前保健；如果出现一次阳性，诊断梅毒感染，进行传染病信息报告，并再给予一个疗程的治疗。

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8. 如果非梅毒螺旋体血清学试验阳性，梅毒螺旋体血清学试验阴性，能诊断梅毒吗？

答：如果 RPR（TRUST）阳性，TPPA阴性，如无临床表现，则考虑梅毒血清学假阳性，这种情况不能诊断梅毒，可以4周后复查，进一步排除梅毒感染。

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1.乙肝孕前肝脏评估的检查有哪些?
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答：乙肝妈妈怀孕前要做详细的肝脏评估，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、病毒载量、甲胎蛋白、肝纤维化指标等化验，检查包括肝脾B超及必要时的肝脏弹性超声。

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2.乙肝母亲所生新生儿，出生时检测乙肝表面抗原阳性，孩子是已经感染乙肝病毒了吗？

答：不一定。需进一步做乙肝病毒定量检测及后续定期随访，待全程接种乙肝疫苗后1-2个月后进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，依据结果明确或排除乙肝病毒感染。