找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

细胞因子检测

归去来兮 2024-6-5 03:53 PM 71人围观 科普


细胞因子是由免疫细胞(如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)及某些非免疫细胞(内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等)经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质,参与机体免疫反应和炎症反应,包括白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。

不同患者在感染过程中反应不同,如感染流感后,机体免疫反应过强,促炎性细胞因子过度释放,引起严重免疫病理损伤称之为“细胞因子风暴”。“细胞因子风暴”的目标是清除病毒,但也可能导致患者自身的机体损伤。在流感发展成重症前,采取临床干预至关重要,因此需监测细胞因子,及早识别并监测过度炎症反应,能够为临床的诊疗提供有力帮助。

细胞因子监测范围主要包括感染、肿瘤、自身免疫性疾病、手足口病、胰腺炎或不明原因发热患者;抗生素、免疫调节剂、激素用药前、用药后;手术后;ICU患者等。


适用科室
肿瘤科、ICU、呼吸科、感染科、风湿免疫科、血液科、器官移植科、放化疗科、外科、皮肤科、肾内科、眼科、妇科等科室均可以开展,其结果可以为疾病的辅助诊断、指导用药、监测疗效及预后提供参考。

检测项目

细胞因子12项包括:IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、TNF-α、IFN-γ、IFN-α。

临床意义

细胞

因子

临床意义

IL-1β

可促进成纤维细胞增殖和胶原合成,参与纤维化;对胰岛β细胞有毒性,与Ⅰ型糖尿病有关;可刺激神经胶质细胞增生,形成瘢痕,与癫痫发病有关;有抗肿瘤作用,能协同IL-2、IFN-γ诱导CTL和NK细胞的杀伤活;与自身免疫病和抑制排斥有关。

IL-1β升高见于炎症及自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤、骨髓移植、老年痴呆、中暑和肝硬化等疾病。如大量产生则引起发热和恶病质。

IL-2

炎症及自身免疫性疾病(RA、SLE、MS、青少年风湿性关节炎、青少年慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、Ⅰ型糖尿病、HIV、兔弓形虫感染、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、肝/肾移植后、酒精性肝硬化、精神分裂症和血透等)引起IL-2升高。

IL-2增高提升白血病患者细胞免疫功能,引起抗肿瘤效应。

IL-4

血清IL-4水平与Ⅰ型超敏反应造成器官损伤有密切关系,它与IL-3协同可促进肥大细胞增殖和分化,可作为反应哮喘控制程度的免疫指标,同时IL-4具有抗肿瘤治疗效应。

IL-5

寄生虫感染和变态反应,IL-5升高;肺炎支原体肺炎患者的IL-5升高与病情严重程度有关。

IL-6

细菌感染的早期敏感指标,与患者感染严重程度和死亡率呈正相关,是判断脓毒症、坏死性小肠结肠炎病情的重要指标。

评价感染严重程度和判断预后,如IL-6>160pg/ml且 IL-10>50pg/ml为革兰氏阴性菌感染,IL-6>2倍以上,但IL-10正常或增高值<10倍,为革兰氏阳性菌感染。

是肥胖和糖尿病最突出的炎性细胞因子之一,是肥胖相关标志物,与脂肪量增加成正相关。

与神经炎症、许多脑疾病、一些精神疾病(重度抑郁症)、肿瘤发生及恶化有关。

IL-6用于对化疗后患者康复情况监测,如乳腺癌转移及预后,增高提示恶性,如肿瘤患者血清指标增高提示处于终末期。

IL-6缺乏导致对病毒、寄生虫和细菌感染的先天和适应性免疫受损。

IL-6增高辅助预测恶性淋巴疾病的危险性。

IL-6升高与风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺炎、艾滋病、硬皮病、酒精性肝硬化、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、银屑病等疾病的发生及疾病的严重程度有关。

IL-6增高与肿瘤恶化有关,如浆细胞瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性髓样白血病、多发性骨髓瘤、Lennet淋巴瘤、霍奇金病、心脏粘液瘤、宫颈癌等。

IL-8

IL-8与肿瘤有相关性,如乳腺癌、宫颈癌、肺腺癌等。

IL-8具有趋化性,能够激活中性粒细胞,趋化嗜碱性粒细胞,并刺激其释放组织胺,与速发型超敏反应、牛皮癣、类风湿性关节炎等相关。

IL-8升高与某些与中性粒细胞积聚有关的炎症和呼吸系统疾病有关,如胃炎、炎症性结肠炎、肺纤维化或成人呼吸窘迫综合症、慢性支气管炎、支气管扩张、败血症休克、急性脑膜炎球菌感染、酒精性肝炎。

IL-8水平与肝损害程度成正相关。

IL-8可作为妊娠早期预测先兆子痫的指标。

IL-10

多效性细胞因子,具有双向免疫调节作用,发挥免疫抑制或免疫刺激的双重作用,影响感染、血管生成和肿瘤形成。

IL-10高表达引起免疫抑制作用和一些肿瘤生长,如红斑狼疮、EBV相关淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤如黑色素瘤、免疫麻痹、创伤后临时免疫缺陷、重大手术、烧伤、休克及高风险致命性细菌/真菌感染等疾病。

IL-10相对/绝对缺乏导致慢性炎性肠病(如克罗恩病)、银屑病、类风湿关节炎、器官移植后疾病发生。

IL-10辅助判断肿瘤病情,如与恶性淋巴疾病病危程度成正相关。

IL-10预测蛋白尿及糖尿病肾病严重程度,如糖尿病患者可升高。

IL-12p70

IL-12p70是真正具有生物活性的IL-12,以两亚基(P40和P35)结合形式存在,具有抗肿瘤活性,诱导早期辅助性T细胞分化为Th1细胞,并促进Th1细胞的发育和增殖,在抗肿瘤和免疫激活中发挥作用。

IL-17

在宿主防御、变态反应及自身免疫性炎症中发挥作用,与抵抗多种病原体的感染有关。

IL-17在自身免疫性疾病的发生发展中具有重要作用,如类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、血管炎、肾病综合症、克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病。

IL-17在气道过敏反应中有具有一定作用,如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性荨麻疹中可升高。

IL-17诱导肿瘤炎症微环境的形成,促进血管生成和肿瘤细胞的迁移,从而加速肿瘤的生长。

TNF-α

TNF在体内/外均能杀死某些肿瘤细胞或抑制增殖,提高中性粒细胞的吞噬能力,抗感染、促进髓样白血病细胞向巨噬细胞分化。

TNF具有抗病毒作用,阻止病毒早期蛋白质的合成,从而抑制病毒复制,并与TNF-α和IFN-γ协同抗病毒作用。

TNF与临床某些疾病发生有关,如脓毒血症患者TNF水平与病死率正相关;TNF-α诱导机体发生恶液质,与某些感染如疟疾、HIV等疾病严重的程度有关;发生排斥反应时TNF升高;自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、银屑病、局限性肠炎、MS、重症肌无力、SLE等TNF-α升高;TNF-α引起肿瘤的坏死,具有抗肿瘤作用。

IFN-γ

IFN-γ增强NK/巨噬细胞和T淋巴细胞活力,具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节作用;IFN-γ具有抗感染作用,在TH1相关自身免疫疾病中起着抑制炎症的作用。

造血干细胞移植(HSCT)中IFN-γ升高预示移植排斥;

表达异常与许多自身炎症和自身免疫性疾病有关。

噬血细胞综合症(HLH)细胞因子诊断标准:IFN-γ>100pg/mL, IL-10>60pg/mL ,且IFN-γ>IL-6。

IFN-α

抑制病毒复制,增强MHCⅡ类分子作用。

来源: 医家小二
我有话说......