标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)的临床意义

归去来兮 2024-5-15 03:52 PM 747人围观医学

1.概念

标准碳酸氢盐(standard bicarbonate，SB)是指血液在37℃PaCO₂为40mmHg，血红蛋白100%氧合的标准条件下，所测得的血浆碳酸氢盐(HCO₃^-)的含量。正常值为 22～27mmol/L，平均24mmol/L。标准碳酸氢盐(SB)不受呼吸因素的影响，所以它是判断代谢性因素的主要指标之，常代表代谢性因素的趋向和程度

实际碳酸氢盐(actual bicarbonate，AB)是指在实际PCO₂和血氧饱和度条件下测得的血浆碳酸氢盐(HCO₃^-)浓度。成人正常值为22～27mmol/L，平均24mmol/L。实际碳酸氢盐受代谢及呼吸两方面因素的影响。

2.临床意义

在代谢性酸中毒时，标准碳酸氢盐(SB)降低，而在代谢性碱中毒时，SB升高，在呼吸性酸、碱中毒时，由于肾脏的代偿作用，SB也分别升高或降低。实际碳酸氢盐(AB)与标准碳酸氢盐(SB)的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。通常，SB 比AB 更准确反映代谢情况。在正常健康人，AB与SB两个数值相等。

2.1实际碳酸氢盐(AB)升高提示：代谢性碱中毒；呼吸性酸中毒的代偿反应。

2.2实际碳酸氢盐(AB)降低提示：代谢性酸中毒；呼吸性碱中毒的代偿反应。

2.3 AB 值与 SB 值两者比较也有助于判断其酸碱失衡类型。

本文编辑：小薇

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来源: 检验医学网

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