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HPV持续感染女性的HPV病毒载量和甲基化

归去来兮 2024-4-23 03:17 PM 309人围观 医学


HPV持续感染是导致宫颈癌的主要病因,HPV高病毒载量以及DNA甲基化与宫颈高级别病变的关系已有许多报道,然而,在宫颈低级别病变与无病变中HPV持续性感染与表观遗传学和病毒载量的变化尚不清楚。

近期,由北京大学人民医院魏丽惠教授团队,李明珠教授与赵超教授为第一作者发表在《CANCERS》杂志上(IF:5.2)的一项研究——《PAX1/JAM3 Methylation and HPV Viral Load in Women with Persistent HPV Infection》,深入分析了JAM3/PAX1基因甲基化及病毒载量在HPV持续感染中的临床价值。

研究结论


JAM3/PAX1甲基化可作为HPV持续感染的新证据,尤其在持续感染3年以上女性中,JAM3具高甲基化显著性。HPV感染持续超过3年更有可能与阴道病变相关,HPV载量可作为并发宫颈-阴道病变的指示性生物标志物。

研究目的


该研究旨在探明无宫颈高级别病变的HPV持续感染与PAX1/JAM3甲基化和HPV病毒载量的相关性。

研究方法


选取2023年3月至2023年12月,北京大学人民医院阴道镜门诊确诊为HPV感染大于1年且经病理证实无高级别宫颈病变的女性231例,主要包括NILM和CIN1的病例。根据HPV持续感染时间分为≥3年组和<3年组,采用PAX1/JAM3甲基化检测及HPV DNA载量(硕世生物HPV分型定量检测)进行分组分析。

研究结果


1.与HPV持续感染<3年的女性相比,持续感染超过3年的女性平均年龄更大,差异有统计学意义(45.1vs.48.9)。

2.前7位最常见的HPV型别依次为HPV16 (24.6%), HPV52(23.5%), HPV58 (15.5%), HPV31 (12.8%), HPV56 (10.7%), HPV39 (9.6%)与 HPV18 (8.6%)。

3.HPV持续感染超过3年的女性中,JAM3和PAX1的甲基化水平显著高于感染持续时间小于3年的女性,差异有统计学意义(p<0.05),尤其JAM3甲基化对于持续感染判定优势更显著。JAM3和PAX1高甲基化可作为癌前病变发生前HPV感染持续时间的累积证据。

4.感染时间≥3年的187例高危HPV阳性样本中,JAM3甲基化和总HPV病毒载量显著相关(p=0.037),但与基因型无显著相关性。

5.超过3年HPV持续感染女性并发阴道上皮内瘤变(VaIN)的发生率更高(18.7% Vs 9.0%)。28例并发阴道病变的分析显示,有或无阴道病变患者的总HPV载量及非HPV16/18型均有显著统计学差异。HPV载量可作为宫颈-阴道并发病变的指示性生物标志物,尤其在非HPV16/18高危型感染中具重要意义

总的来说,HPV病毒载量、持续的HPV感染和致癌性之间的关系仍有待探索,HPV感染持续3年以上更有可能与阴道病变相关,HPV载量可作为并发宫颈-阴道病变的指示性生物标志物。

参考文献:李明珠等,PAX1/JAM3 Methylation and HPV Viral Load in Women with Persistent HPV Infection,Cancers 2024, 16, 1430.

来源: 世硕新语
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