肺炎支原体感染实验室检查知多少？

最近，随着社会对肺炎支原体（MP）肺炎关注度的上升，越来越多的家长担心孩子会感染上肺炎支原体，一旦孩子出现发烧、咳嗽等症状，家长就会想尽快知道是否感染了肺炎支原体。目前肺炎支原体感染的诊断很大程度上还依赖于实验室检查。那有哪些相关的实验室检查呢？

首先，肺炎支原体是最小的原核致病微生物，很难用普通的光学显微镜观察到，所以常规的细菌涂片检查对它基本无效。

其次，肺炎支原体在体外培养的生长时间比较长，通常需要10-14天甚至更长的时间，而且需要依赖是否标本中有存活的肺炎支原体，所以从患儿咽喉、鼻咽部或胸水中分离培养出肺炎支原体虽然是诊断肺炎支原体感染的可靠标准，但对于临床早期诊断的意义也不大。

目前，临床诊断肺炎支原体感染最常用的方法是血清学诊断和核酸诊断。

1. 血清学诊断 肺炎支原体作为外来侵入人体的病原体，它在感染人体后会刺激人体产生一类物质去清除肺炎支原体以保护人体免受它带来的伤害，这类物质叫抗体，可以在血清中被检测到。这些抗体主要包括IgM和IgG抗体。其中IgM抗体是感染以后出现的最早期的抗体，一般感染后4-5天出现，3-4周后可以达高峰，在体内可以持续1-3个月甚至更长时间，一般被认为是近期感染的诊断指标。IgG抗体的出现则比较迟，一般在感染后的第5周可以达到浓度峰值，一般提示是有既往感染。

需要提醒的是，肺炎支原体抗体的血清学检测结果需要结合患者的临床病程、基础状况以及年龄等因素进行综合评价。一方面，如果病程时间在4-5天以内，可能由于人体还未产生抗体而导致假阴性。另一方面对于部分反复发生肺炎支原体感染或者免疫缺陷的患者及较小月龄的婴幼儿，可能不产生或仅仅产生低水平的抗体而导致假阴性。最后，抗体产生后在部分治愈患者体内会持续一段时间，出现抗体持续阳性的情况。因此，必要时要结合核酸诊断来明确诊断。