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如此严重的糖尿病,就因为忽视了这些身体信号!

归去来兮 2021-5-27 05:52 PM 1306人围观 科普



作者:李青
单位:天津大学泰达医院




31岁的小刘,前几天陪老婆做产检,凑热闹也测了一下血糖,空腹血糖15mmol/L。他不相信,就到医院做了糖耐量试验,结果空腹血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖18.8mmol/L,糖化血红蛋白7.9%,胰岛素高分泌,尿糖4+,尿酮体1+,尿微量蛋白143.46mg/L。


他不但肯定是2型糖尿病,而且已经出现急、慢性并发症糖尿病酮症和糖尿病肾病,分析他糖尿病的时间已经好几年了。



小刘的身体并不胖,除了爱喝点酒,也没有其他不健康习惯。他问:这么严重的糖尿病,这么平时就没有感觉呢?


我详细的询问病情,发现从去年开始,他就总感觉饿,尤其是晚上,不吃东西肯定饿得睡不着,于是一到晚上就加餐。总感觉饿,就是糖尿病的早期症状,只是被他忽略而已。如果他早来检查或者定期体检,糖尿病也许能够早发现。


不过,现在开始治疗也不晚。糖尿病酮症好纠正,早期的糖尿病肾病也许还有逆转的可能。我告诉他,你要为肚子中的宝宝负起责任,为了你们的孩子,也要管控好自己的身体。


我们都知道糖尿病人的典型症状是“三多一少”:吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。其实,出现典型症状时,糖尿病已经不是早期。



糖尿病早期往往没有症状,大多是通过体检发现血糖升高才知道得了糖尿病。但是,一些不典型症状,提示可能有糖尿病,应及时做检查。


小贴士
2/3的早期糖尿病以餐后血糖高为主,单查空腹血糖可能漏掉许多早期患者,应该同时查餐后两小时血糖,对可疑者最好做糖耐量试验。


出现下列症状,应警惕早期糖尿病的存在



1.肥胖

糖尿病和肥胖是两个独立的问题,但往往同时存在。肥胖者往往胰岛素抵抗,更容易患糖尿病,肥胖本身就是糖尿病的早期症状。

2.容易饥饿

糖尿病初期会有容易饥饿的表现,有些患者甚至饭后不久就觉得肚子又饿了。这是因为,一方面,胰岛素抵抗,血糖虽然高,但器官、组织不能有效利用,全身器官就给大脑发出血糖不足的“错误信号”,产生饥饿感;另一方面,血糖逐渐升高后患者习惯了高血糖,血糖稍有下降就会感到饥饿。

3.低血糖

糖尿病怎么还发生低血糖?这是因为早期糖尿病,胰岛素分泌延迟,吃东西时胰岛素分泌不足引起血糖升高,可等食物吸收后胰岛素又开始分泌引起低血糖。这种低血糖大多在在餐后3~5小时后、下一餐前出现,表现心慌、手抖、出冷汗等症状。


4.乏力

仍是胰岛素抵抗的问题。血糖虽然较高,但肌肉等全身器官无法有效利用,表现为乏力。

5.反复感染

高糖环境,细菌特别容易滋生,引起反复感染。比如说皮肤反复长“疖子”,许多人还误认为自己“火大”;反复呼吸道感染、尿路感染、外阴炎、包皮炎、牙龈炎等。

6.尿多、泡沫尿多

血糖过高,超出了肾脏的回吸收能力,糖就从尿中漏出。糖有利尿作用,所以就会出现多尿。此外,尿中如果有机物比如蛋白质、糖含量较高的话,就会出现泡沫尿。


7.伤口愈合缓慢

胰岛素不但调节血糖代谢,也调节蛋白质的代谢。胰岛素的作用之一是促进蛋白质的合成和储存,减少蛋白质的分解。胰岛素相对不足,蛋白质分解过多 ,伤口难以愈合。

重要提示:有糖尿病家族史者、肥胖者、35岁以上者,如果出现上述信号,应尽早进行相关检查。当然,定期体检是个好习惯。

来源: 肾病科普
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