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正确留取痰液样本

面气灵 2019-8-15 09:43 AM 2852人围观 技术


痰是什么

痰是气管、支气管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少,当呼吸道粘膜和肺泡受刺激时痰量增加。在病理状态下,人不仅痰量增多,其性质也发生变化。


痰液检查目的

①助诊某些呼吸系统疾病,提示肺内慢性炎症或化脓性病变如支气管哮喘、支气管扩张等;

②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫病等;

③观察疗效和预后判断等。


痰液标本检测项目

真菌涂片检查、一般细菌涂片检查、结核菌涂片检查、真菌培养及鉴定、一般细菌培养及鉴定等。


痰标本如何正确留取

01

痰液采集时机

一般在抗生素使用前,以提高检测阳性率。


02

痰液采集的方法

1、自然咳痰法:咳痰前用温水漱口,将唾液、分泌物及食物残渣咳出,然后用力深咳痰液,对痰量少者可采用拍背、刺激性咳嗽方法等增加痰量。此方法采集痰液方便、易行,但易受口咽部定植菌污染,培养所得细菌往往不能代表真正下呼吸道的病原体。

 2、诱导排痰法:通过雾化吸入高渗盐水,诱导痰液生成,进一步分析检验。主要用于痰量少、不易咳出的病人。         

 3、经支气管镜或人工气道取痰:适用于病情较重的住院患者,特别是前者,费用较贵,费时且有一定风险性。检查结果较接近致病菌。


03

标本的运送、保存

1、痰液标本应保存于灭菌容器中,但不得使用酒精、碘伏消毒液等消毒容器。

 2、一般要求2小时内送检,特别是怀疑为肺链等苛养菌时。如不能及时送检,应存于4℃环境中,不超过24小时。

 3、痰液检查如为行抗酸杆菌或真菌等涂片检查,则不受上述时间限制。

 4、需注意痰液标本不能进行厌氧菌培养。


无菌痰杯


痰标本采集前口腔清洁的重要性

人体呼吸道黏膜及唾液中含有大量的正常菌群;口腔卫生状态差者,以及老年、重症或住院患者的上呼吸道定植菌更多,致使途径口咽部咳出的痰受到正常菌群和定植菌的污染,影响结果的判定。




来源: 微诊网整理
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