陪诊师来了，检验科要关注什么？

沙糖桔 2026-6-26 11:31 AM 14人围观政策

上海老年助医陪诊服务正在从试点走向规范化推进。

根据方案，老年助医陪诊服务面向60周岁以上老年人，不限户籍。服务内容包括协助行动、陪同诊治、代办手续、医患沟通、心理慰藉、依医嘱用药提醒等。对独居、高龄、行动不便、听力下降、记忆力减退或子女无法陪同的老人来说，这项服务有现实需求。

但对医院来说，陪诊师进入就医流程，不只是“多了一个陪同人员”。对检验科来说，影响会更具体：采血窗口谁来核对身份？尿便标本谁来指导留取？报告能不能让陪诊师领取？异常结果能不能向陪诊师解释？陪诊师能不能代替患者沟通病情？

Part.01

采血前核对，不能因为有人陪就简化

检验科最重要的底线之一，是患者身份识别。

老年患者常见听力差、表达慢、证件和就诊卡准备不全。陪诊师可以帮助老人排队、取号、找窗口、理解流程，但不能替代患者身份核验。

采血前仍应严格核对患者姓名、性别、年龄、就诊号、条码信息，住院患者还要核对腕带信息。涉及输血前检测、交叉配血、血型鉴定、传染病筛查、肿瘤标志物、药物浓度监测、遗传相关检测等项目时，更不能因为陪诊师“熟悉流程”而跳过核对。

陪诊师的作用是协助，不是确认医学身份。

Part.02

标本留取指导，要防止“好心办错事”

检验科面对老年患者，最容易出问题的不是抽血，而是尿液、粪便、痰液、分泌物等标本留取。

陪诊师可以帮助老人理解采集要求，比如晨尿、中段尿、清洁留尿、粪便取样量、痰标本留取时间、标本送检时限等。但医学要求必须由检验科或相关医务人员明确说明。

特别要注意几类场景：

陪诊师可以转达注意事项，但不能修改采集要求，更不能为了“方便老人”把不合格标本送进流程。检验科应坚持不合格标本拒收、重采和原因告知制度。

Part.03

报告领取和结果解释，边界要更清楚

陪诊师可能会协助老人打印报告、拍照保存、转交家属，甚至帮老人询问“这个结果严重不严重”。

这时检验科要注意三条边界。

报告能否交给陪诊师，要看患者授权和医院规定。陪诊师佩戴身份牌，不等于自动获得患者全部医疗信息授权。涉及隐私性强的检查结果时，更应谨慎。

检验科可以解释项目名称、报告时间、标本状态、是否需要重新采样、是否建议回到临床科室就诊，但不应替代临床医生作诊断结论。

异常结果、危急值结果不能随意向陪诊师口头扩散。危急值应按照医院危急值管理制度，通知规定对象，完成记录和闭环，而不是交给陪诊师“带话”。

Part.04

陪诊师不是医务人员，更不是绿色通道

方案明确，老年陪诊服务机构和陪诊师不得借陪诊名义违规加号、贩卖号源，也不得影响正常医疗秩序。

这对检验科窗口同样重要。陪诊师可以帮助老人减少迷路、漏项、重复排队，但不能要求插队、优先采血、特殊发报告、绕过身份核验，也不能以“老人年纪大”为由要求突破流程。

真正的适老化服务，是让流程更清楚、更友好，而不是让规则失效。

Part.05

检验科可以提前做几件事

老年助医陪诊规范化后，检验科不宜被动应对。建议提前完善以下内容：

建立陪诊师协助场景的窗口指引，明确哪些事项可以协助，哪些事项必须由患者本人或法定授权人确认。

优化老年患者采样说明，制作大字版、图示版、短句版标本留取指引，减少窗口反复解释。

完善报告领取规则，特别是补打报告、敏感项目报告、异常结果咨询、危急值结果沟通等流程。

加强采血窗口人员培训，重点识别陪诊师、家属、护工、黄牛之间的区别，发现违规加号、倒号、插队等情况及时上报。

将老年患者常见检验问题前移，例如空腹要求、采血时间、尿便标本留取、抗凝药物相关检测、糖耐量试验流程等，尽量通过门诊导诊、公众号、电子屏、纸质告知单提前说明。

Part.06

这事对检验不是小事

老年助医陪诊服务的规范化，表面上是养老服务升级，本质上是医院门诊流程适老化的一部分。

对检验科而言，它带来的不是额外负担，而是一次重新梳理窗口流程的机会。陪诊师如果规范，可以帮助老人少走弯路、少漏项目、少听错医嘱；如果边界不清，也可能带来身份核验、标本质量、报告隐私和医疗秩序风险。

检验科要做的不是拒绝陪诊师，而是把规则讲在前面。

服务可以更温和，流程必须更清楚。协助可以更多，医学边界不能模糊。老年患者需要便利，检验质量和医疗安全更不能打折。

来源和出处：

中国卫生杂志：《最新！在上海，年满60岁老人都能购买陪诊服务》《关于全面推进老年助医陪诊服务的方案》的问答解读。

上海市民政局、上海市卫生健康委员会、上海市人力资源和社会保障局、上海市消费者权益保护委员会：《关于全面推进老年助医陪诊服务的方案》，2026年5月15日。

上海市人民政府：《关于印发〈上海市老年人助医陪诊服务试点方案〉的通知》，沪民养老发〔2025〕2号。

上海市民政局、上海市卫生健康委员会：《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，2025年1月。

卫健委发布规范文件：公立医院国际部迎来新边界

来源: 检验智医365网

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