1 第3批全国检验项目价格治理目标定了9月12日,湖南省医保局发布《关于开展医疗服务价格规范治理(第六批)调整部分医疗服务项目价格的公示》通知(下称《公示》)。根据《公示》内容,国家医保局已经发布了第六批医疗服务价格规范治理文件(医保价采函〔2025〕138号),其中第一批、第二批、第六批主要涉及检验项目。 第一批医疗服务价格调整仅针对4个检验项目,血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽测定、B型钠尿肽前体测定。 第二批价格治理对象是10个肿瘤标志物项目,包括糖类抗原测定(CA19-9等)、癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)、细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体测定(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)、总前列腺特异性抗原测定(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原测定(F-PSA)、复合前列腺特异性抗原(C-PSA)等。 第三批为给药装置置入术项目,如中心静脉穿刺、PICC植入等;第四批治理为放射检查类医疗服务项目,如CT、PET/CT等;第五批治理为血液透析类21项,如血液透析、血液过滤等。 此次为第六批价格治理,目标是4个结核分子检测项目:XPertMTB/RIF结核分枝杆菌及利福平耐药检测、结核/非结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆菌耐药基因生物芯片检测和结核耐药分子检测。 4个项目原本的收费标准分别为661元、280元、480元和167元,按基准价格计算,最大降幅76%! 按照国家医保局此前要求,现行价格高于预期目标价的,将直接下调至预期目标价附近,部分省份可根据经济发展状况、人均收入水平、群众支付能力等情况上下浮动确定实际执行的价格水平。 02 这类检验项目 优先降价 检查检验项目作为医疗服务的重要组成部分,由政府制定收费上限,具体价格水平由各省和有价格管理权限的地市医保局制定。 国家医保局根据集采降价情况,结合不同地区价格比较情况,分析检验项目的试剂、设备采购成本,统计各省检验项目价格的中位数、众数等具有代表性、指导性的水平作为价格治理的参考锚点,既能覆盖物耗成本,为回报检验人员的劳动付出留出空间,同时有利于促进地区间价格相对协同均衡。 目前,全国各省普遍有2000多个检查检验项目,受信息壁垒等因素影响,有些项目的价格在不同省份差异很大。这背后的原因主要是一些检验试剂或设备的采购成本虚高,导致了“一地区一价”,“一方法一价”。 因此,国家医保局的全国医疗服务项目价格治理一直聚焦地区价格差异大、采购成本差异大、费用占比高的医疗服务项目。 03 网传检验类立项指南已编制完成,年内发布! 据岭北山人公众号消息,近期,国家医疗保障局医药价格和招标采购司举办医疗服务价格项目立项指南培训会议,会议透露,检验病理类医疗服务价格立项指南已经完成编制,正在征求意见中,预计年内发布。 同时,会议还讨论了立项指南落地实施相关工作。医疗服务价格项目立项指南原则上实施技耗分离,未来对于医用耗材的管理,如在挂网环节、耗材价格及限价红线等方面的应对。 其次,针对已经发布医疗服务价格项目立项指南,对接落地过程中的具体问题。以及医疗服务价格项目立项指南落地后与报销目录如何衔接等内容。 图源:岭北山人 截至目前,国家医保局已经编制印发33批1640项立项指南。 来源:湖南省医保局、国家医保局、岭北山人、数智检验医学等 |