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检验参考值VS医学决定水平,到底谁说了算?

笔者苏洛 2018-11-9 1056人围观 资讯

一、前言

近几年来,随着我国经济水平的不断提升,我国的医疗环境也发生了天翻地覆的改变,由传统的机械唯物论医学模式,经历了生物医学模式的转变,目前已经逐步形成了生物-心理-社会医学模式为主的大环境。在这一模式下,我国的医疗结构出现了重大转变,由以前单纯的以临床医生为主的诊疗过程,逐渐的转变为临床医生-检验医生-患者的三方诊疗模式,在这三方模式中,检验医学作为临床医学解决疾病难题的重要手段,也越来越多的受到临床医生和患者的重视。

检验医学作为临床医学解决诊治问题的重要手段,其功能主要体现在对临床患者的各种体液标本进行生化、免疫、微生物、血液等方面的检测,通过检测这些物质,从而发现判断疾病的证据,从而更好的协助临床医生完成对患者的整体治疗过程。在检验医学,主要是医院临床实验室(检验科)为临床诊断结果出具的各种报告中,有两方面的结果数据,一个我们一般称之为检验参考值,而另一个叫做医学决定水平。


二、什么是检验参考范围、医学决定水平?

检验参考范围

是指来源于大量的正常人群中有关实验测定数据,并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析,得到了绝大多数人群中数据的分布范围,并以此确定参考值范围。对超出参考值界限不大的异常值,可以根据病人的临床表现区别对待,可以采取治疗措施,也可以进行观察。

医学决定水平

是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据,它不同于参考值的另一些限值,临床医生可以通过观察测定值是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认的作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出估计,以提示医师在临床上应采取何种处理方式,如进一步进行某一方面的检查,或决定采取某种治疗措施等等。

通过对检验参考范围和医学决定水平定义,我们可以发现,这两种结果有着共同性,同时又在结果的解读上,起着不同的作用。


三、检验参考范围VS医学决定水平

区别

检验参考范围

医学决定水平

来源

来源于正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析,得到了绝大多数人群中数据的分布范围

来源于大量的临床病人数据的观察和积累,用于确定疾病的发生发展和变化情况

作用

对人群健康状态进行判断的指标,需要结合临床症状判断诊疗方案

是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据,在疾病诊断中起着重要作用

有一个上限和一个下限,也可只有一个上限或一个下限,临床医生通过上、下限来判断患者的健康状况

可根据不同的疾病诊断要点和标准,不同的治疗要求和治疗方法的选择,有多个设定的上限或下限,临床医生在使用这些指标时能够根据不同的界限采取不同的处理方法和措施

重要性

重要,尤其是针对广大人群的常规检测,对于疾病早期的判断有显著的指导作用

重要,对于疾病的诊断和治疗手段的调整有的重要的明确作用


四、结论

通过对这两种指标的的介绍,我们可以看出,在临床中,这两种指标,无论是对于医生,还是患者都是非常重要的,它们在疾病的不同阶段,通过值的不同变化,帮助临床医生更好的解决了疾病诊治的困难,帮助患者早日康复,因此,两者不存在从属关系,也不存在着谁比较重要的对比,我们需要综合的考量,针对不同类型的人群,选择正确的指标,更好的诊治疾病。


来自: 夸克生物
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