中和抗体与结合抗体的区别是什么？

   一个普遍的误解是，只要是抗体就能杀死病毒。

   先说一下病毒的结构，就以新冠病毒为例。和其他病毒一样，新冠病毒的结构也很简单，由外面的蛋白质和里面的核酸组成。新冠病毒的核酸是RNA，它是一种RNA病毒。而外面的蛋白质具体来说，新冠病毒包含四种主要的结构蛋白

-表面的刺突蛋白（Spike Protein，简写是S）

-膜蛋白（M）

-包膜蛋白（E）

-核衣壳蛋白（N）

   那么抗体又是什么？

   抗体本质上也是一种蛋白质，长得像树杈似的，树杈部分用来识别和结合抗原，而这些抗原大多数是异己蛋白质（图2）。

说回抗体。当新冠病毒入侵人体之后，由于它本身有几种不同的蛋白，因此人体会产生不同的抗体。

然而，并非所有的抗体都有抗病毒的作用。

比如新冠病毒内部的N蛋白，即便疫苗产生了针对N蛋白的抗体，但由于这个抗体无法接触到N蛋白，因此并不能发挥作用。

在比如新冠病毒表面的M蛋白和E蛋白，这两种蛋白并不介导病毒与人体细胞表面受体的结合，因此相应抗体与它俩结合后，很可能也不影响病毒进入细胞。

所以，只有S蛋白的抗体是真正能阻止新冠病毒入侵的，S蛋白抗体与新冠病毒S蛋白结合后，新冠病毒就失去了与人体细胞ACE2受体结合的能力。

你可能之前一直有听过中和抗体这个词，现在你知道什么才是中和抗体了吧？

这就是为什么大多数疫苗的临床试验中不仅要测总的抗体水平，更重要的是要单独测中和抗体水平。

另外上面一部分疫苗用的是经过改造后更加稳定的S-2P（图3），使S蛋白的构象更加稳定。这个黑科技下次再细说，发明这个技术的是中国科研人员。

但是这个时候，不同疫苗的应变能力就体现出巨大差别了。mRNA疫苗只要一周时间就能设计制造出针对变异病毒的疫苗，而灭活疫苗需要几个月的时间。

参考文献：

[1] 庄有猫，“中和抗体和结合抗体的区别是什么？”，https://www.zhihu.com/question/348039233/answer/1681835070，知乎.