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接种新冠疫苗后,多久才能产生抗体?

2021-1-26| 发布者: 归去来兮| 查看: 86| 评论: 0|来自: 检验星空

摘要: 刚打过新冠疫苗,多久能够产生抗体?产生的抗体能否保护机体免受感染?如何检测抗体?针对这些问题今天和大家一块学习一下。1、我国疫苗概要目前,国内上市的国药集团中国生物疫苗,以及未上市、但进展最快的科兴疫 ...


刚打过新冠疫苗,多久能够产生抗体?产生的抗体能否保护机体免受感染?如何检测抗体?针对这些问题今天和大家一块学习一下。


1、我国疫苗概要


目前,国内上市的国药集团中国生物疫苗,以及未上市、但进展最快的科兴疫苗均属于灭活疫苗。放眼全球所有技术路线,灭活疫苗是最传统的,但技术最成熟,也最安全。


无论哪种疫苗,都要依赖人类自身免疫系统,最关键的是T细胞和B细胞。T细胞负责杀死被病毒感染的细胞,B细胞负责分泌抗体,一部分能够中和病毒,形成中和抗体


灭活疫苗的原理是通过培养、分离具有感染性的病毒,采用物理或化学方法将病毒杀死,或者使其失去致病性但保留抗原性。


注入人体后,人体自身免疫系统便能产生抗体。“疫苗相当于正常模拟了病毒进入体内的过程,但本身不是‘活’的,所以不能在体内复制产生病变,只是将人体的抗病毒免疫,即T细胞和B细胞激发出即可。”

2、接种后,多久能产生抗体?


目前灭活疫苗的注射方式为两剂,根据前期临床试验研究的结果,在接种第二剂疫苗约2周后,接种人群可以产生较好的免疫效果。


由于个体差异,每个人对于疫苗的敏感程度不尽相同,因此打完疫苗后形成保护的时间也各有差异。


从目前国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验的阶段性分析看,第一针注射10天后就可以产生抗体,但是,不同人之间抗体产生的差距很大,两针注射后,再过14天,就能产生高滴度抗体,形成有效保护,且全人群中和抗体阳转率达99%。


3、产生抗体后,保护期为多久?


截至2021年1月4日,国内紧急使用已接种国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗400多万剂次。目前正在密切观察疫苗保护期,目前最早接种疫苗的人已经做了8个多月的观察,结果显示依然有效。Ⅰ期、Ⅱ期临床受试者也在继续观察,从已经获得的数据看,半年没问题。


4、医院检测抗体阴性说明我没有效果?


注射完成2周后,可以产生免疫效果。那么我去医院测个抗体是不是就知道有效果了?是不是一定就是阳性呢?抗体结果阴性是不是就没有效果呢?


抗体检测的不同类型:总抗体,中和抗体,IgG,IgM分别代表什么?


首先了解下什么是抗体:是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。可以分为5类包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。

(五类抗体 图片引自网络)


其中IgG与IgM是重要的保护性抗体,他们的产生时间和作用均有不同(见图),IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”,而IgG是机体抗感染的“主力军”,利用这个特点,IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标。


(IgM和IgG 图片引自网络)


中和抗体:患者在染病的数天或者一周后,机体会产生抗病毒抗体,其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体,仅占抗病毒抗体中的少部分,中和抗体可以识别病毒表面蛋白,阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合,进而防止病毒继续侵入人体细胞。


对于新冠来说,新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白,阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。

(新冠的中和抗体是什么 图片引自网络)


5、几种抗体检测的区别



抗体产生时间
持续时间
亲和力
临床意义
IgG抗体
10~15天时产生
较长,可终身存在
较强
提示既往感染或感染中后期
IgM抗体
5~7天产生
较短,一般2-3周
较低
急性期感染指标
中和抗体
新冠肺炎患者在染病的数天或者一周后,机体会产生抗病毒抗体,其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体,仅占抗病毒抗体中的少部分,中和抗体可以识别病毒表面蛋白,阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合,进而防止病毒继续侵入人体细胞。
总抗体
包含IgMIgG在内的全部新冠病毒特异性抗体,既包含了 IgM抗体检测早期诊断新型冠状病毒的优势,又有检测IgG抗体既往感染

简单来说,总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体;对于评估疫苗效果,监测感染率、群体免疫和保护性免疫,以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力,需要测定新冠病毒中和抗体的快速试验。

另外,特别要注意的是,目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂,但是缺乏临床试验进行性能评估。所以在公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测(目前大部分医院提供的是总抗体/ IgM / IgG检测当在不具备中和抗体检测条件的机构,用一般的方法(胶体金,ELISA等)进行检测IgG,IgM或总抗体时,可能会显示阴性,这不代表未产生免疫应答。


再总结一下,目前在公立医院抗体检测结果,与疫苗的应答效果无关。现行抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测。


大家关心的我国疫苗有效性问题

国药集团中国生物北京所公布了Ⅲ期临床试验期中分析数据,结果显示,免疫程序两针接种后,中和抗体阳转率为99.52%,疫苗保护效力为79.34%。如何理解两项数据说明的有效性问题?


中和抗体可以通俗理解为能够对抗病原体的抗体,是疫苗起保护作用的基础。99.52%的中和抗体阳转率意味着,在接种两针疫苗的人中,有99.52%的受试者产生了中和抗体。但是,产生中和抗体不代表疫苗就能起到保护作用,还需要抗体达到有效浓度。由于个体差异,相同浓度的抗体对不同人的保护作用可能也不同。保护效力79.34%,意味着有79.34%的受试者因为接种疫苗而受到保护。


来源:上海仁济检验、新华社官网等
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